健康和保健影响者经常鼓励我们多喝水，以排出体内毒素、提高能量水平和改善皮肤状态。但这些说法背后的科学证据却相当有限。
前美式橄榄球运动员汤姆·布雷迪（Tom Brady），被誉为有史以来最伟大的四分卫之一，他在畅销书《TB12方法：如何实现终身持续的巅峰表现》中提到，他长寿的职业生涯部分归功于他的补水策略。布雷迪表示，他每天至少喝150盎司（4.4升）的水，而在锻炼时，这一数字接近两倍，约为2.3加仑（8.7升）。
然而，过量饮水可能导致水中毒。2003年《临床病理学杂志》上的一篇论文概述了水中毒的初期症状，这些症状类似于精神错乱，表现为行为不当、妄想、幻觉、混乱和方向感丧失。如果不及时治疗，症状可能会从轻度混乱发展到急性谵妄、抽搐、昏迷甚至死亡。
健康和保健影响者经常建议我们多喝水，最好是用一个优雅的不锈钢保温杯。你可能会认为这些好处的证据非常充分，但实际上证据相当有限。
2004年，美国国家医学科学院建议男性每天饮用13杯8盎司的水（约3升），女性每天饮用9杯8盎司的水（略多于2升）。然而，支持这些建议的证据很少。
我们知道水是必需的，但有多少证据表明多喝水更好？本月发表在《JAMA Network Open》上的一项研究试图解析这些证据。
来自加州大学旧金山分校的研究人员查阅了有关饮水量的随机对照试验的医学文献。这些试验将一组人随机分配到干预组（在这种情况下，增加饮水量）和继续正常生活的对照组。
在审查的1500篇论文中，只有18篇符合严格的标准，可以纳入分析。
在这18项研究中，没有一项涉及经常宣传的能量、健康和皮肤状态，尽管有一项研究考察了整体生活质量。
那么，这些研究发现了什么？
在四项减肥研究中，其中一项研究表明增加饮水量对减肥没有影响。两项研究显示有影响，但饮水与低热量饮食结合在一起，使得其单独影响难以衡量。在一项研究中，参与者被要求在餐前喝半升水，该组确实比对照组减重更多，大约12周内减轻了1公斤。总体而言，饮水量与减肥之间的证据参差不齐。
在研究饮水量与空腹血糖水平关系的研究中，一项试验表明餐前增加饮水量可以降低血糖水平；另一项研究（仅考察了总体增加饮水量）则没有发现这种效果。同样，结果参差不齐。
关于缓解头痛，一项研究表明每天增加1.5升的饮水量可以改善偏头痛相关的生活质量，但并没有改变每月头痛的次数。相比之下，另一项研究没有显示出任何改善。
对于预防尿路感染，结果也参差不齐，一项试验呈阳性，另一项则呈阴性。肾结石试验显示了最明显的益处。增加饮水量以达到每天超过两升尿液的水平，显著减少了肾结石的复发。肾脏医生一致建议有肾结石病史的人多喝水。
至于生活质量，一项研究要求参与者每天额外喝1.5升水，而对照组没有变化。六个月后，生活质量调查问卷的得分没有差异。
研究人员指出，所有纳入综述的研究样本量都相对较小，大多数研究的样本量不到100人。要检测额外饮水的效果，样本量需要非常大。
康涅狄格州耶鲁纽黑文医院的肾病学家F.佩里·威尔逊教授在2023年的《医学如何运作及其局限性》一书中解释说：“我们的身体对水的管理非常精确。随着一天中通过出汗和呼吸失去水分，血液会稍微浓缩一点——钠水平上升。大脑检测到这一点并产生口渴的感觉。口渴是我们最强烈的驱动力之一。动物，包括人类，在口渴时会选择水而不是食物、药物或性……我们在口渴时喝水，这可能就足够了。”
健康和保健影响者经常声称多喝水可以排出体内的毒素。佩里解释说，这不是其工作原理。“血液的清除发生在尿液稀释或浓缩之前。”对于健康、皮肤状态和排毒，证据指向一个方向：当你感到口渴时喝水。如果你愿意，可以多喝一点，但没有必要过量。
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