替尔泊肽与司美格鲁肽在冠状动脉疾病和肥胖症中的比较：基于TriNetX研究网络的真实世界心血管结局分析 - 心脑血管

替尔泊肽与司美格鲁肽在冠状动脉疾病和肥胖症中的比较：基于TriNetX研究网络的真实世界心血管结局分析Tirzepatide vs Semaglutide in Coronary Artery Disease and Obesity: Real-World Cardiovascular Outcomes Analysis from the TriNetX Research Network - ScienceDirect

环球医讯 / 心脑血管来源：www.sciencedirect.com美国 - 英语2025-09-18 12:30:13 - 阅读时长2分钟 - 710字

本研究基于TriNetX研究网络的真实世界数据，系统比较了替尔泊肽与司美格鲁肽在冠状动脉疾病合并肥胖患者中的心血管结局差异。结果显示，替尔泊肽治疗组的全因死亡率显著低于司美格鲁肽组（1.1% vs 1.7%，风险比0.65），同时心力衰竭、心房颤动、心源性休克和急性肾损伤的发生率均明显降低，肺栓塞、肺水肿及脑血管疾病也呈现类似获益，表明替尔泊肽在心肾保护方面可能具有独特优势，为肥胖合并冠心病患者的临床用药提供了重要循证依据，对优化心血管代谢疾病治疗策略具有显著实践意义。

替尔泊肽与司美格鲁肽在冠状动脉疾病和肥胖症中的比较：基于TriNetX研究网络的真实世界心血管结局分析

背景

新型肠促胰岛素类疗法已证实具有超越血糖控制的心血管保护作用。本研究旨在比较接受替尔泊肽与司美格鲁肽治疗的冠状动脉疾病(CAD)合并肥胖患者的心血管结局差异。

方法

通过TriNetX研究网络，我们纳入了被处方替尔泊肽(n=43,023)或司美格鲁肽(n=110,544)的冠状动脉疾病合并肥胖症成年患者(BMI ≥30 kg/m²)。经倾向评分匹配后，每组各保留43,019名患者。主要研究终点为全因死亡率，次要终点包括心力衰竭、心律失常、肾脏并发症及肺部相关结局。

结果

与司美格鲁肽相比，替尔泊肽治疗与显著降低的全因死亡率相关(1.1% vs 1.7%，风险比HR 0.65，95%置信区间CI 0.58-0.73；p<0.001)。替尔泊肽使用还显示出心力衰竭发生率降低(4.1% vs 5.4%，HR 0.76，95% CI 0.70-0.81；p<0.001)、心房颤动(2.3% vs 2.9%，HR 0.79，95% CI 0.72-0.87；p<0.001)、心源性休克(0.3% vs 0.4%，HR 0.74，95% CI 0.58-0.94；p=0.012)以及急性肾损伤(3.5% vs 4.0%，HR 0.86，95% CI 0.80-0.93；p<0.001)。此外，肺栓塞、肺水肿和脑血管疾病的发生风险也观察到类似改善趋势。