银屑病关节炎合并2型糖尿病患者中非肥胖与肥胖人群的心律失常风险对比 - 心脑血管

银屑病关节炎合并2型糖尿病患者中非肥胖与肥胖人群的心律失常风险对比Arrhythmia Risk in Non-Obese versus Obese Patients with Psoriatic Arthritis and Type 2 Diabetes - ScienceDirect

环球医讯 / 心脑血管来源：www.sciencedirect.com美国 - 英文2025-09-18 12:30:55 - 阅读时长2分钟 - 787字

本研究基于TriNetX全球医疗数据库对19,524名银屑病关节炎合并2型糖尿病患者进行队列分析，发现非肥胖患者（BMI<30 kg/m²）的心房颤动发生率显著高于肥胖患者（10.8% vs 9.7%），且室上性心动过速风险差异达0.5%，起搏器植入风险高出40.5%，颠覆了肥胖必然增加心血管风险的传统认知，提示临床需加强对非肥胖患者的早期心律失常筛查和监测，尤其当其体重指数看似健康时更应警惕潜在病理机制差异。

摘要

背景

银屑病关节炎（PsA）和2型糖尿病（T2DM）均与心血管风险增加相关，但体重指数（BMI）对该人群心律失常的影响尚不明确。本研究探讨了同时患有PsA和T2DM的患者中BMI状态与心律失常风险的关系。

方法

通过TriNetX全球联邦健康研究网络获取100家医疗机构的电子病历数据，开展回顾性队列研究。经倾向评分匹配后，比较两组PsA合并T2DM患者：非肥胖组（BMI<30 kg/m²；n=9,762）与肥胖组（BMI 30-60 kg/m²；n=9,762）。主要结局为5年随访期内发生的心房颤动、室性心动过速、室上性心动过速及病态窦房结综合征等心律失常事件。

结果

与匹配的肥胖患者相比，非肥胖PsA合并T2DM患者的心房颤动发生率显著更高（10.8% vs 9.7%，风险差异[RD]=1.1%，95%置信区间0.3-2.0%，p=0.009）。非肥胖队列在室性心动过速（1.6% vs 1.3%，RD=0.3%，p=0.137）、室上性心动过速（1.8% vs 1.3%，RD=0.5%，p=0.001）和病态窦房结综合征（1.1% vs 0.9%，RD=0.2%，p=0.196）方面也呈现数值上的较高发生率。Kaplan-Meier分析显示，非肥胖患者的心律失常无事件生存率显著更低（心房颤动和室上性心动过速的log-rank检验p<0.05）。此外，非肥胖患者起搏器植入需求的可能性高出40.5%（风险比1.41，95%置信区间1.18-1.86）。