银屑病关节炎合并2型糖尿病患者中非肥胖与肥胖人群的心律失常风险对比Arrhythmia Risk in Non-Obese versus Obese Patients with Psoriatic Arthritis and Type 2 Diabetes - ScienceDirect

环球医讯 / 心脑血管来源:www.sciencedirect.com美国 - 英文2025-09-18 12:30:55 - 阅读时长2分钟 - 786字
本研究基于TriNetX全球医疗数据库对19,524名银屑病关节炎合并2型糖尿病患者进行队列分析,发现非肥胖患者(BMI<30 kg/m²)的心房颤动发生率显著高于肥胖患者(10.8% vs 9.7%),且室上性心动过速风险差异达0.5%,起搏器植入风险高出40.5%,颠覆了肥胖必然增加心血管风险的传统认知,提示临床需加强对非肥胖患者的早期心律失常筛查和监测,尤其当其体重指数看似健康时更应警惕潜在病理机制差异。
银屑病关节炎2型糖尿病非肥胖肥胖心律失常风险心房颤动室性心动过速室上性心动过速病态窦房结综合征起搏器植入
银屑病关节炎合并2型糖尿病患者中非肥胖与肥胖人群的心律失常风险对比

摘要

背景

银屑病关节炎(PsA)和2型糖尿病(T2DM)均与心血管风险增加相关,但体重指数(BMI)对该人群心律失常的影响尚不明确。本研究探讨了同时患有PsA和T2DM的患者中BMI状态与心律失常风险的关系。

方法

通过TriNetX全球联邦健康研究网络获取100家医疗机构的电子病历数据,开展回顾性队列研究。经倾向评分匹配后,比较两组PsA合并T2DM患者:非肥胖组(BMI<30 kg/m²;n=9,762)与肥胖组(BMI 30-60 kg/m²;n=9,762)。主要结局为5年随访期内发生的心房颤动、室性心动过速、室上性心动过速及病态窦房结综合征等心律失常事件。

结果

与匹配的肥胖患者相比,非肥胖PsA合并T2DM患者的心房颤动发生率显著更高(10.8% vs 9.7%,风险差异[RD]=1.1%,95%置信区间0.3-2.0%,p=0.009)。非肥胖队列在室性心动过速(1.6% vs 1.3%,RD=0.3%,p=0.137)、室上性心动过速(1.8% vs 1.3%,RD=0.5%,p=0.001)和病态窦房结综合征(1.1% vs 0.9%,RD=0.2%,p=0.196)方面也呈现数值上的较高发生率。Kaplan-Meier分析显示,非肥胖患者的心律失常无事件生存率显著更低(心房颤动和室上性心动过速的log-rank检验p<0.05)。此外,非肥胖患者起搏器植入需求的可能性高出40.5%(风险比1.41,95%置信区间1.18-1.86)。

结论

与传统认知相反,同时患有PsA和T2DM的非肥胖患者表现出比肥胖患者更高的心律失常风险。这提示较高BMI在此特定人群中可能存在保护作用,或反映了基础疾病病理生理学的差异。无论体重指标看似更健康,临床医生均应加强对非肥胖PsA合并T2DM患者的心律失常筛查与监测。

【全文结束】

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