根据密苏里大学医学院的新研究，医院进行的机械取栓术（MT）数量并不是患者预后的准确指标。该研究发表在《介入神经放射学》杂志上。
机械取栓术是一种用于移除动脉或静脉血栓的手术，常用于治疗缺血性卒中，即血栓阻断脑部血液流动的情况。研究人员利用近1,000家医院的数据发现，在较小的农村医院进行机械取栓术的患者，其预后并不比大型医疗系统中的患者差。
对于卒中幸存者而言，良好的预后意味着他们具有较高的功能独立性，即能够在无需帮助的情况下完成日常任务。
这些小型医院每年进行的机械取栓术少于15例，低于某些卒中中心认证的要求。考虑到这些新数据，研究作者Adnan Qureshi博士认为，有必要重新评估手术数量与患者预后之间的关系。
“越来越多的人认识到，许多可以从取栓术中受益的患者并未接受该手术。”Qureshi说，“增加小型医院和中心的作用可能是提高可用性的关键。”
通过扩大可及性，那些远离综合卒中护理的患者可以在当地医院接受机械取栓术和其他所需护理。
“我们可以增加小型医院作用的一种方法是提供巡回医生，他们知道如何进行取栓术。”Qureshi说，“其他方法包括更新其基础设施和资源。”
研究人员还发现，进行较多机械取栓术的大医院在卒中患者中看到更多不良后果，如死亡或永久残疾。相比之下，小型医院的预后较好。
“有几种可能的解释。”Qureshi说，“进行更多取栓术的医院往往接诊的是卒中更严重的患者，或是因其他疾病或状况而风险更高的患者。小型医院可能缺乏治疗这些患者的资源。”
Qureshi表示，这也可能是因为大医院更可能接诊复杂患者，因此不良后果或永久残疾的发生率较高。尽管如此，数据表明，机械取栓术的数量并不是护理质量的可靠指标，认证过程中应考虑其他因素，如疾病的严重程度。
Adnan Qureshi是MU Health Care的神经科医生，同时也是密苏里大学医学院的神经病学教授和血管内手术神经放射学研究员项目主任。
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