全科医生钟永鸿博士在其位于布拉尼弯的诊所工作时，曾紧急接到附近熟食中心的求助电话，一名男子晕倒，疑似心血管衰竭。钟博士立即进行心肺复苏术，直到救护车到达。尽管这不是他第一次遇到这种情况，但这一事件让他深刻认识到定期体检对于早期发现潜在健康问题的重要性。
早期干预和预防性护理在管理慢性疾病方面至关重要，可以显著减少严重、危及生命的情况发生。随着新加坡人口老龄化和寿命延长，预防性护理变得比以往任何时候都更为重要，以确保尽可能长时间的良好健康和福祉。
通过定期筛查和保持健康的饮食和生活习惯，可以推迟或完全预防高血压、糖尿病、心脏病和肾病等慢性疾病的发病。钟博士强调，即使个体看起来健康，也应定期进行预防性护理。如果筛查结果正常，患者可以得到如何保持良好健康的建议；有时，筛查可以发现尚未引起明显症状的慢性疾病。
“我一些40岁或50岁的患者可能并不肥胖或BMI非常高，因此他们可能不会怀疑自己已经患上潜在疾病。”钟博士解释道，“我试图告诉他们，通过筛查，可以在并发症出现之前诊断出糖尿病等疾病。关键是尽早发现这些疾病。”
2023年，新加坡卫生部（MOH）与医疗提供者和社区合作伙伴共同推出了Healthier SG计划，旨在加强预防性护理的支持，鼓励新加坡居民积极管理自己的健康，享受更多健康活跃的生活年份。
什么是Healthier SG？
- Healthier SG使个人能够采取主动措施来管理自己的健康，过上更健康的生活方式，预防慢性疾病的发作。
- 新加坡公民和永久居民年满40岁即可报名参加Healthier SG。报名后，他们可以从批准的Healthier SG诊所名单中选择心仪的全科医生。
- 在整个Healthier SG旅程中，由同一位全科医生提供专门护理，有助于医生更好地了解患者的病史。
- 研究表明，有固定全科医生的人通常更健康，住院和急诊次数更少。
- 符合资格的参与者可获得全额补贴的全国推荐健康筛查。根据筛查结果，全科医生将讨论所需的治疗、转诊或行动，并与患者合作制定个性化健康计划，定期跟进进展。
- 参与者可以通过HealthHub应用程序查看健康计划和筛查结果，跟踪推荐的筛查和疫苗接种，并及时了解预约情况。
- Healthy 365应用程序提供了有关社区活动和项目的资讯，以促进健康生活。
个性化健康计划的好处
从全科医生的角度来看，个性化健康计划是一个有效的工具，可以帮助患者了解他们面临的风险和需要注意的症状。“管理健康就像建房子。坚固的基础和定期维护可以保持结构安全，防止日后出现大问题。”钟博士说，“作为全科医生，我们的目标是了解您的健康目标，并提供关于如何改善或维持饮食和生活习惯的建议。”
对于患有慢性病的患者，这些健康计划不仅管理现有疾病，还积极识别可能的并发症。“例如，如果您吸烟，医生可以指导您如何戒烟。”他说，“或者，如果您在家定期测量血压，医生会告知您应注意的目标数值。”
“我的方法是循序渐进。”钟博士分享道，“我首先关注可实现的目标，然后再逐步提出更严格的要求。例如，如果糖尿病患者喜欢吃榴莲，我会建议他们逐渐减少摄入量，而不是完全戒掉。”
“当患者看到熟悉的面孔时，他们会更友好和坦诚地分享生活方式和饮食信息，这有助于进一步个性化护理。”
使用Healthier SG管理慢性病
在Healthier SG慢性病层，持有社区健康援助计划（CHAS）、建国一代（Pioneer Generation）或立国一代（Merdeka Generation）卡的患者可以获得选定慢性药物的增强补贴。患者还可以使用保健储蓄支付慢性病管理项目下列出的疾病治疗费用，直至保健储蓄提款限额。
持卡人可以通过其CHAS认证的Healthier SG全科医生获得补贴转诊至公共专科门诊诊所。当患者回到钟博士的诊所进行药物补充或常规检查时，他会审查健康计划并根据生活方式或健康状况的变化进行调整。他还确保患者按时接种疫苗，尤其是慢性病患者往往免疫功能低下，感染疾病的风险更高。
“每当患有慢性病的患者访问Healthier SG诊所时，都有全面的护理协议要遵循。”钟博士说，“与其在不同的医疗预约中看不同的医生，有一个专门的全科医生意味着他们有一个了解其全部病史的人，简化了护理并使其更加便捷。”
应对慢性病的步骤
第一步：通过Healthier SG资助的健康筛查进行检测
- 约翰，45岁，被诊断出患有糖尿病、高血压或高胆固醇等慢性病。
第二步：治疗和用药
- 约翰可以通过Healthier SG慢性病层获得选定慢性药物的增强补贴。这意味着他可以在注册的Healthier SG全科医生诊所以类似于综合诊疗所的价格获得慢性病药物。他还可以使用保健储蓄支付治疗费用。
第三步：与专门的全科医生定期随访
- 全科医生提供个性化的饮食和运动建议。
- 全科医生推荐并安排筛查和疫苗接种。
- 每三到六个月进行监测测试，必要时转诊给专科医生。
第四步：如果出现并发症
- 约翰的糖尿病引发并发症。
- 他的CHAS卡使他有权在公共医疗机构获得补贴治疗。
钟博士指出，有些怀疑自己可能患有慢性病的患者宁愿等到症状加重才去看医生。然而，他敦促他们尽快进行健康筛查并确诊。“由于Healthier SG提供部分筛查的全额补贴，这是掌握自己健康的第一步。”
“如果慢性病早期发现，可能只需要一两种药物。但如果等到心脏病发作或中风等并发症发生，不仅会对健康构成严重威胁，还需要更密集的治疗和更长的康复过程。”他警告说，“此外，还有对可能发生的事情的恐惧，家庭的压力以及失去独立性的风险。早期行动不仅仅是预防；它是为了保护您所珍视的生活。”
钟博士补充道：“预防性护理可以延长一个人的预期寿命并降低死亡风险。与其等待健康问题的发生，不如预防它们的发生，或尽早治疗以控制它们。”
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