研究发现美国急诊室头部CT扫描使用量翻倍
作者：Dennis Thompson，HealthDay新闻
美国急诊部门头部CT扫描的使用量在过去15年间已增加一倍以上，一项新研究称。
研究人员周一在《神经病学》期刊报告称，2022年急诊室下达了近1600万次头部CT扫描医嘱，高于2007年的不足800万次。
"头部CT扫描是诊断神经系统紧急情况的关键工具，但其日益增长的使用引发了对成本、辐射暴露和急诊部门延误的担忧，"耶鲁医学院急诊医学助理教授、康涅狄格州纽黑文的首席研究员莱恩·迪拉博士在新闻稿中表示。
研究人员称，CT扫描在应对中风等紧急情况时至关重要，但在诊断头痛、癫痫或头晕等问题时帮助较小。
研究人员表示，在这些情况下，CT扫描增加的价值很小，但带来额外成本，减慢治疗速度，并使患者暴露于不必要的辐射剂量。
迪拉说："重要的是要平衡这些扫描的益处与风险和成本。"
对于这项新研究，研究人员分析了向国家医院数据库报告的CT扫描使用情况。
结果显示，到2022年，超过10%的所有急诊就诊涉及头部CT扫描，高于2007年的不足7%。
数据还揭示了谁获得这些扫描的差异：
黑人获得头部CT扫描的可能性比白人低10%。
医疗补助患者获得扫描的可能性比医疗保险或私人保险患者低18%。
农村医院患者比城市患者低24%。
65岁及以上的老年人获得头部CT扫描的可能性是18岁以下儿童的六倍。
迪拉说："总体而言，这些结果突显了在急诊护理中实现更公平的神经影像获取的必要性，并根据临床指南进一步评估每次头部CT的适当性。"
迪拉补充说："重要的是要认识到扫描使用不足（导致漏诊）和过度使用（导致辐射暴露和医疗保健系统额外的财务和患者护理压力）之间的紧张关系。"
在一篇随附的社论中，欧洲放射学专家同意CT扫描过度使用有许多潜在后果。
"患者面临不必要的辐射暴露，这不是一个微不足道的问题，"由欧洲放射学会转诊指南小组委员会主席亚历克斯·罗维拉博士领导的团队写道。
该团队写道："最近一项《美国医学会杂志内科学》研究估计，2023年美国进行的9300万次CT扫描可能导致未来超过10万例癌症，如果当前趋势持续下去，可能占每年新诊断病例的5%。"
他们补充说："教育研究表明，过度使用的根源始于临床医生的培训期间。一项模拟医学生住院医师第一天的研究显示，系统性过度订购影像检查，近70%的病例涉及不必要的腹部CT扫描或胸部X光，使超过三分之一的患者暴露于显著的可避免辐射。"
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