心脏病是全球主要死因之一，许多重症患者需要通过手术治疗。冠状动脉旁路移植术，通常称为心脏搭桥手术，通过创建新的血流路径绕过阻塞的动脉来改善心脏供血，对晚期心脏病患者有救命作用。然而，密歇根医学院的最新研究表明，并非所有患者都能获得同等水平的治疗，老年女性更可能在低质量医院接受手术，这可能导致更差的治疗结果。
该研究发表在《JAMA Network Open》期刊上。研究人员分析了2015年末至2020年初近45万名65岁及以上接受心脏搭桥手术的医疗保险患者。研究发现，女性比男性约26%更可能在低质量医院接受手术，这些医院被定义为术后30天内死亡率较高的医院。
医院质量差异对生存率有实际影响。在低质量医院，约7%的女性在手术后30天内死亡，而男性这一比例接近5%。在比较高质量和低质量医院时，男女之间的死亡率差距甚至更大。
研究人员还发现，女性往往在更差的健康状况下入院。许多女性在手术前有计划外的住院，这意味着她们可能没有足够时间进行周密的手术准备。此外，女性往往有更多基础健康问题，这可能使手术风险更高。
另一个重要因素是女性通常比男性更晚被推荐进行手术。先前研究表明，患有心脏病的女性可能不如男性那样早被诊断和治疗。这种延迟可能使疾病变得更加严重，增加了手术风险。
医院经验也起着重要作用。每年进行更多心脏搭桥手术的医院通常有更好的结果。这些高手术量的中心往往拥有更专业的团队和更好的系统来照顾复杂病例的患者。然而，本研究中的女性不太可能在这些高质量中心接受治疗。
研究的主要作者Catherine M. Wagner博士解释说，医院质量和患者状况都影响治疗结果差异。她强调需要改善低质量医院的护理，并确保女性被转诊到表现更好的中心。
另一位研究人员Andrew Ibrahim博士指出，增加心脏手术团队中的性别多样性也可能有所帮助。在心血管外科中有更多女性参与，可能会改善对女性患者的理解和护理。
这些发现是关于女性心脏健康的更大担忧的一部分。2023年发表的一项全国性研究表明，接受心脏搭桥手术的女性死亡率在过去十年中有所上升。专家们将此称为一个警示信号，表明需要更多关注。
作为回应，已经采取了一些措施来改善女性健康研究和护理。2023年，美国政府启动了一项专注于女性健康的重大举措，并提供了大量资金支持新的研究和更好的治疗方法。
尽管在许多领域取得了进展，但这项研究表明仍存在重要差距。女性继续面临更高的风险，不仅因为生物差异，还因为她们接受护理的地点和方式。
研究人员认为，提高医院质量和确保公平获得高质量护理可能会产生重大影响。通过解决这些问题，有可能降低死亡率，为所有患者提供更好的治疗结果。
这项研究强调了平等获得高质量医疗保健的重要性。它也提醒我们，改善结果不仅关乎医学进步，还关乎确保每位患者都能获得最佳可能的护理。
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