美国女性自然绝经年龄与认知衰老：教育程度作为可调节的弹性因素
亮点
• 50岁前绝经与美国女性认知功能水平较低相关。
• 55岁后绝经与随时间认知功能更快下降相关。
• 更高的教育程度与经历过晚绝经的女性认知功能下降率较低相关。
摘要
研究目的
虽然早发性绝经与不良认知结果相关，但关于晚绝经的影响以及这些关联是否因社会经济地位而异的信息较少。本研究考察自然绝经时间与认知衰退之间的关联，重点关注教育的调节作用。
研究设计
本研究包括5082名来自健康与退休研究项目的美国女性，她们在2008年前经历了自然绝经，并随访至2020年。绝经年龄为自报，并分为<40岁（早发性）、40-44岁（早期）、45-49岁、50-55岁和>55岁（晚绝经）。采用多变量调整的混合效应线性回归模型，评估与基线认知和认知衰退率的关联，并包括交互项以评估教育的效应调节作用。
主要结果指标
包括单词回忆、连续减7和倒数的27分认知量表评分。
结果
平均而言，参与者年龄为69.9岁，受教育年限为12.6年。与50-55岁绝经的女性相比，50岁前绝经的女性基线认知评分显著较低。晚绝经与更快的认知衰退相关（-0.01标准差/年；95%置信区间-0.017至-0.002），相当于每年认知衰老增加0.25年。每增加一年的教育年限，可使这种衰退减少0.004标准差/年（95%置信区间0.001至0.006），相当于每年认知衰老减少0.1年。
结论
较早绝经与认知功能水平较低相关，而晚绝经与更快的认知衰退相关。更高的教育程度可能缓冲晚绝经的不良影响。痴呆预防策略可能需要考虑绝经时间，特别是对于教育程度较低的女性。
关键词
绝经年龄，认知衰退，美国女性，教育，效应调节
数据可用性
本论文无关联的研究数据集。数据将根据请求提供。
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