尽管强迫症（OCD）可以治疗，但研究表明，患有该疾病的人生活质量往往低于神经典型人群。许多患者难以达到与普通人相同的教育水平和经济稳定。
最近发表于《临床心理学科学》的一项研究中，研究人员假设一种认知过程可能是罪魁祸首：决策能力。在这项11月的研究中，Karolina Lempert及其同事探讨了强迫症患者的决策能力。他们主要关注两个指标：延迟折扣和风险承受能力。
研究人员首先研究了延迟折扣，即倾向于选择即时奖励而不是需要等待的更大奖励，即使延迟的奖励更大。研究人员有时将延迟折扣描述为冲动性的衡量标准。此前的研究表明，延迟折扣得分较高的人更容易出现成瘾、过度消费和久坐行为等问题。
此前的研究还表明，强迫症患者的风险承受能力较低——即在面对不确定结果的决策时，不愿意冒险。这使得他们在未知结果的情况下很难做出决定。Lempert表示，研究团队假设强迫症患者会有较高的延迟折扣和较低的风险承受能力，从而导致决策更加困难。这类似于神经典型人在面对多个选择时感到无法决定的状态，也称为决策瘫痪。
为了验证这一理论，研究人员研究了来自巴西、印度、荷兰、南非和美国的268名强迫症患者和256名无强迫症的对照组参与者。所有参与者在研究期间均未服用药物。
研究人员进行了51次试验，测试延迟折扣。参与者被要求在立即获得较少金额的钱或在未来获得较大金额的钱之间做出选择。例如，他们可以选择立即获得10美元或在100天后获得25美元。
在控制性别、年龄和教育水平等因素后，Lempert及其同事发现强迫症患者的延迟折扣与对照组相似。然而，在强迫症组内部存在一些差异。那些同时伴有高焦虑等并发症的患者更倾向于选择即时奖励，而没有并发症的患者则不然。
“很明显，强迫症患者与健康对照组在这个任务和偏好上没有差异，这实际上并不让我感到惊讶，”Lempert在接受采访时说。
她表示，这些结果挑战了大多数精神障碍患者在延迟折扣方面存在高得分的观点。如果这一结论成立，那么精神病学家可能可以通过其存在来诊断某些疾病。
“我们越能发现具体症状与哪些决策倾向相关，就越能更好地预测个体在决策方面的表现，”Lempert说。
接下来，研究人员进行了60次试验，测试风险规避。参与者面临一个假设情境，需要决定是确定获得较小金额的钱还是赌博以获得较大金额的钱。例如，他们可以选择确定获得1美元或以50%的概率赢得10美元。
他们发现强迫症患者与对照组之间没有显著差异，即使是在伴有焦虑的患者中也是如此。Lempert表示，此前的研究也得出了相同的结果。她的研究样本更大、更多样化。
由于研究人员发现强迫症患者的延迟折扣和风险承受能力并未改变，Lempert建议未来应研究其他认知和决策测试，以更好地理解强迫症患者的决策困难。
“了解这些具体细节将有助于未来开发更具个性化的干预措施，”Lempert说。
(全文结束)
