伦敦玛丽女王大学研究人员进行的一项全面新分析警告称,英格兰已丧失了21世纪初在高血压预防、诊断和管理方面取得的显著成果。
该研究基于2003年至2021年间参与英格兰年度健康调查的67,000多名成年人的数据,研究人员报告称,自2011年以来,高血压患病率、未确诊高血压比例以及治疗控制不足的情况已趋于平稳,并在新冠大流行后急剧恶化。
发表在《BMJ医学》期刊上的研究结果显示,尽管高血压患病率从2003年的37.8%稳步下降至2018年的33.2%,但此后这一改善趋势停滞,至2021年几乎没有继续进展的证据。未确诊高血压的比例从2003年的32.6%显著下降至2011年的23.7%,随后又回升至2021年的32.4%,实际上回到了二十年前的水平。
研究还显示,成功控制血压的未确诊高血压患者比例在2011年之前大幅上升,但在随后的十年中没有显著改善,从2011年的63.1%下降至2021年的56.8%。这表明,目前英格兰可能有约500万成年人患有未确诊的高血压,另有约500万人被诊断出高血压但未能有效控制。
"尽管早期取得了一些成果,但目前只有38.3%的高血压患者血压得到充分控制——远低于如果2010年代改善趋势持续下去预期达到的80%目标。这一不足可能是近期心血管死亡率上升的关键驱动因素。政策制定者和医疗保健提供者需要采取紧急行动。"
伦敦玛丽女王大学心血管医学和临床药理学顾问、资深作者Ajay Gupta博士
高血压仍然是英格兰心血管死亡的主要原因。作者指出,英格兰近年的早发性心血管死亡率有所上升,这与控制不良和未确诊高血压负担的增加密切相关。血压控制的停滞,加上肥胖水平上升、平均盐摄入量增加、社会经济不平等加剧以及心理健康障碍患病率上升,表明更广泛的健康政策、生活方式和社会条件的变化导致了早期成果的丧失。
该研究还评估了新冠大流行的影响。研究发现2019年至2021年间高血压检测和管理出现了明显恶化,表现为血压控制下降和药物使用减少。他们将这些变化部分归因于大流行相关的干扰,包括常规初级医疗服务获取减少和血压测量机会受限。
作者强调,扭转这些下降趋势需要协调一致的行动,包括加强国家减盐计划、改善诊断服务获取、制定强有力的策略消除药物依从性障碍,以及重新强调旨在减少治疗惰性的临床教育。
来源:
伦敦玛丽女王大学
参考文献:
Graham, C., et al. (2025). 2003年至2021年英格兰高血压患病率、控制率和抗高血压药物使用趋势:来自年度全国英格兰健康调查的见解。《BMJ医学》。
发布于:医学研究新闻 | 医疗状况新闻
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