关于口腔微生物组的研究越来越多，它已不再仅仅是一个牙科话题，而更像是与寿命和大脑健康相关的问题。本文将介绍你口腔中数万亿细菌的相关知识，以及为什么研究人员现在将其视为全身健康的信号。
什么是口腔微生物组及其功能？
口腔微生物组是由700多种细菌组成的群落，它们分布在牙齿、舌头、脸颊、牙龈和扁桃体上，使口腔成为人体内仅次于肠道的第二大微生物栖息地。
根据2024年发表在《微生物》(Microorganisms)期刊上的一篇综述，健康口腔主要由链球菌属(Streptococcus)、韦荣球菌属(Veillonella)、奈瑟菌属(Neisseria)和放线菌属(Actinomyces)等菌群主导，每个表面都栖息着略有不同的微生物群落。口腔还寄居着真菌、病毒和古菌，尽管目前研究的绝大部分是细菌。
微生物定植在出生后几小时内就开始，并且会随着一生不断变化，受到饮食、吸烟、药物和整体健康状况的影响。这意味着你口腔中的微生物组合并非固定不变，习惯会在一段时间内将其推向某一方向。
如何判断你的口腔微生物组是否失衡？
根据同一篇2024年的综述，刷牙后仍持续存在的口臭是细菌失衡最常见的早期迹象之一，菌群失调与口臭、龋齿、牙龈炎、牙周炎和口腔念珠菌病有关联。
其他值得关注并应告知牙医的迹象包括：日常刷牙或使用牙线时牙龈出血或疼痛、频繁出现口腔溃疡、异常口干以及尽管保持良好口腔卫生却新龋齿增加。这些症状的重要性远不止于舒适度问题。
导致这些症状的同样是研究人员现在与心血管问题、痴呆风险和更高死亡率联系起来的机制，因此将早期症状视为信号而非烦扰而去看牙医是值得的。如果你的第一反应是使用更强效的漱口水，你可能只是在掩盖问题，而不是解决实际发生的状况。
口腔健康真的与阿尔茨海默病有关联吗？
是的，研究人员现在有了直接的生物学机制，而不仅仅是相关性。福赛斯研究所(Forsyth Institute)和波士顿大学的一项研究使用匹配物种的口腔细菌表明，牙龈疾病会触发大脑免疫细胞改变它们处理阿尔茨海默病标志性蛋白——淀粉样斑块的方式。
这是首次使用同一物种的细菌和宿主来证明这种效果，这一点很重要，因为早期研究依赖跨物种模型，导致因果关系不明确。
这一发现为多年来将牙周病与痴呆风险联系起来的相关数据增加了一个机制，使科学研究从"相关"转向"主动贡献"。对读者来说，实用的启示是：早期治疗牙龈疾病不仅仅是一个牙科问题，它是大脑健康长期维护的一部分，而这种维护始于认知症状通常出现前的几十年。
口腔微生物健康不佳会缩短你的寿命吗？
研究表明确实如此。一项基于NHANES（美国国家健康与营养调查）的研究发表在《动脉粥样硬化》(Atherosclerosis)期刊上，追踪了8,199名美国成年人，发现口腔微生物组多样性较低与全因死亡率、心血管死亡率和非心血管死亡率升高独立相关。
即使研究人员控制了传统风险因素，这种关联仍然存在，尽管关联强度因种族和民族群体而异，作者表示这一领域仍需更多研究。
重点不是口腔多样性高就能保证长寿。而是口腔似乎是全身健康的一个有意义的信号，而非孤立的系统。这重新定义了常规牙科护理。刷牙、使用牙线和定期清洁不再像美容保养，而更像是那种低成本的预防习惯，多年后会在寿命数据中显现效果。
什么有助于保持口腔微生物组健康？
在2026年2月的一项随机试验中，将舌刷与含有唾液链球菌K12(Streptococcus salivarius K12)的口腔益生菌结合使用，产生了最显著且持久的口腔细菌平衡改善效果，优于单独使用任何一种方法。
根据《口腔健康前沿》(Frontiers in Oral Health)的研究，每天使用两次抗菌漱口水可能会清除身体需要用于健康血压调节的硝酸盐还原菌，因此对于原本健康的口腔，值得重新考虑每天使用抗菌漱口水的做法。定期牙科检查和早期治疗牙龈疾病不仅是预防龋齿，也是大脑和心血管健康的维护。
每天五分钟的舌刷习惯配合口腔益生菌有实际的试验数据支持，这是大多数口腔护理营销声明所不能比拟的。即使保持良好的口腔卫生，如果仍然存在持续性口臭、牙龈出血或新龋齿，值得去看牙医而非使用更强效的漱口水。
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