胰岛素抵抗可能在多年内悄然发展而无明显警示信号——当大多数人意识到身体出现异常时，它已经增加了患2型糖尿病、心脏病和其他一系列严重疾病的风险。由于早期阶段很容易被忽视，医生表示了解胰岛素抵抗是成年人保护长期健康的最有用措施之一。
胰岛素抵抗本身并非疾病，但它处于一个可能导致糖尿病前期和2型糖尿病的过程中心，如果不加以处理。以下是关于其工作原理、高风险人群、需要注意的症状以及饮食如何发挥作用的要点。
您应该了解的胰岛素抵抗知识
那么，究竟什么是胰岛素抵抗？克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)解释道："胰岛素抵抗是一种复杂状况，即你的身体对胰岛素的反应不如应有的那样。胰岛素是胰腺产生的一种激素，对调节血糖水平至关重要。多种遗传和生活方式因素可能导致胰岛素抵抗。"这种状况会逐渐发展，因为细胞停止对激素做出适当反应，导致更多糖分在血液中循环。
梅奥诊所(Mayo Clinic)的内分泌科医生Eleanna De Filippis博士解释其机制如下："当你进食时，身体将食物转化为膳食糖分。胰岛素是由胰腺释放的一种激素，告诉你的细胞打开以吸收这些糖分并将其转化为能量。在胰岛素抵抗的情况下，细胞不反应，也不打开，导致血液中糖分过多。随着时间推移，胰腺不断尝试调节血糖，产生越来越多的胰岛素，直到它耗尽，无法再产生大量胰岛素。结果，血糖水平上升到糖尿病范围。"
需要警惕的胰岛素抵抗症状
胰岛素抵抗症状最棘手的一点是，许多人直到出现其他健康问题时才意识到身体出现了问题。盖辛格(Geisinger)的内分泌科医生Vishaal Gupta医学博士表示："胰岛素抵抗本身不是一种疾病，但它是一种可能导致多种其他健康问题的状况。不幸的是，它可能逐渐发展，因此许多人可能多年都没有明显症状。"
当症状确实出现时，医生指出一系列熟悉的变化：
- 体重增加
- 皮肤变化
- 能量低下
- 脑雾（思维不清晰）
- 食欲增加
- 睡眠困难
- 对糖的渴望
Gupta表示，由于这些迹象很容易归因于压力、衰老或繁忙的日程，因此对于任何有风险因素的人来说，定期筛查都很重要。
谁面临胰岛素抵抗的风险
胰岛素抵抗可能影响几乎任何人，但某些群体面临更高的风险。De Filippis说："任何人都可能变得胰岛素抵抗。特别是，超重人群相比普通人群面临更高的风险。"她补充说，风险因素还包括2型糖尿病家族史、年龄超过45岁、非洲裔、拉丁裔或美洲原住民血统、吸烟以及某些药物（包括类固醇、抗精神病药物和HIV药物）。
她还提到，几种医疗状况也与此有关。"还有其他与胰岛素抵抗相关的医疗状况，如阻塞性睡眠呼吸暂停、脂肪肝疾病、多囊卵巢综合征（PCOS）、库欣综合征和脂肪营养不良综合征。脂肪营养不良综合征是导致异常脂肪流失的状况。因此，体内脂肪组织过多或过少都可能与胰岛素抵抗有关。"
Gupta强调，体重并不是唯一的因素。"胰岛素抵抗通常与肥胖有关，但事实是，你不一定超重才会发展出这种状况，"他说。"胰岛素抵抗有许多原因，从生活习惯到潜在的健康状况——而且通常不仅仅是单一因素。"
胰岛素抵抗饮食：应该吃什么
构建胰岛素抵抗饮食并不需要任何稀奇古怪的东西。UT MD安德森癌症中心(UT MD Anderson)League City的高级临床营养师Beverly Rodgers表示："当你谈论对胰岛素抵抗有益的饮食类型时，基本上就是一种健康饮食。它对糖尿病有益，对心脏病有益，对降低癌症风险也有益。"
Rodgers推荐富含全食物且加工食品较少的饮食，如地中海饮食。她还强调了平衡："这意味着从多种食物组中进食，以确保身体获得各种营养素。你的饮食应包括大量水果和蔬菜，以及一些蛋白质、脂肪和碳水化合物。在用餐时，这可能意味着用全谷物、蔬菜、水果、豆类、坚果和种子填满盘子的三分之二。剩下的三分之一可以是瘦肉动物蛋白或植物蛋白。"
内布拉斯加医学中心(Nebraska Medicine)列出了值得纳入日常饮食的特定食物，包括复合碳水化合物以及富含纤维和营养的食物——如燕麦、藜麦和糙米。该机构还推荐了西兰花、辣椒、树莓和桃子等水果和蔬菜。
胰岛素抵抗、糖尿病前期和2型糖尿病的关联
胰岛素抵抗和糖尿病前期代表同一过程的不同阶段——最终可能导致2型糖尿病。内布拉斯加医学中心(Nebraska Medicine)的内分泌科医生Sydney Blount医学博士表示："这两者关系非常密切。胰岛素抵抗可能导致糖尿病前期，而大多数糖尿病前期患者都有胰岛素抵抗。"
糖尿病前期是指血糖水平高于正常但尚未高到可以诊断为糖尿病的情况。Blount说："你可能在被诊断为糖尿病前期之前就已有胰岛素抵抗。这是因为最初，你的身体会试图弥补胰岛素抵抗。它通过产生更多胰岛素来维持正常的血糖水平。然而，随着时间推移，你的胰腺可能不再能够产生足够的胰岛素来克服胰岛素抵抗。这可能导致高于正常水平的血糖。当这种情况发生时，你就有了糖尿病前期。"
如果胰岛素抵抗未经治疗会怎样
忽视胰岛素抵抗会带来真正的后果。Gupta说："未经治疗的胰岛素抵抗会增加2型糖尿病、非酒精性脂肪肝疾病、高血压、心脏病、睡眠呼吸暂停和多囊卵巢综合征(PCOS)的风险。因为这些状况可能无声地进展，如果你有风险因素，定期筛查和随访非常重要。"
他补充说，好消息是并非所有事情都超出了你的控制。"你无法改变所有胰岛素抵抗和糖尿病前期的风险因素，如家族史和年龄。但你可以采取措施降低风险，甚至逆转这一状况，以改善你的长期健康。"
本文由内容专家使用包括人工智能在内的各种工具创建。
【全文结束】