拉吉·阿吉自去年夏天以来定期访问圣地亚哥，但并非为了那里的天气。这位来自旧金山湾区的退休律师南下前往拉霍亚的穆尔斯癌症中心，接受血液检测、医学影像检查及其他必要的治疗，以继续参与达拉克索拉西布的临床试验。这种胰腺癌药物效果显著，其研发者上个月在芝加哥举行的世界最大规模肿瘤学会议上获得了全场起立鼓掌。
掌声源于该药物阻止这种致命疾病扩散的能力，而这种疾病长期以来被认为无法通过药物治疗。
如今，患者们纷纷前往接受这种曾经看似不可能的治疗。
阿吉于2024年首次被诊断出患有胰腺癌，当时他感到腹部出现一些意外的疼痛。他是越来越多体验到这种新药物力量的患者之一。最近发表的试验结果显示，与单独使用化疗相比，晚期转移性疾病的中位生存率翻了一番。
当他的癌症在2025年复发并扩散到肝脏时（此前他在2024年接受了初始手术），阿吉表示，加州大学旧金山分校医疗中心的肿瘤科医生已经充分了解这种新药物的前景。虽然他个人的化疗历史使他无法在家乡附近参加试验，但全国近二十多家癌症中心提供了一种他符合资格的试验类型。最初注册意味着要前往犹他州，但不久后，穆尔斯癌症中心增加了这项试验，他将治疗转移到了圣地亚哥。
虽然没有人会在被诊断出胰腺癌后感到幸运，但这种新药物使4期诊断的患者感到幸运。
"我很幸运，在这种药物可用时我得了这种病，"阿吉说。"我不禁想到，在我之前有多少人没有这个机会。"
穆尔斯癌症中心主任戴安娜·西蒙博士指出，这一刻仅仅是开始。毕竟，临床试验首先关注最严重的患者。但如果在疾病早期，在癌细胞从胰腺扩散到身体其他部位之前，就给胰腺癌患者使用达拉克索拉西布以及目前正在药物研发管线中的类似"RAS"抑制剂，可能会带来更大的胜利。
西蒙博士特别适合理解早期检测的推动将如何与这种新药物突破相辅相成。
自2024年从东海岸来到这里以来，西蒙博士一直在圣地亚哥运行世界上最大的胰腺癌早期检测项目，担任"胰腺癌早期检测联盟"(PRECEDE)的委员会主席和主要研究员。这个通常被称为PRECEDE的项目是一个由65家癌症中心组成的全球网络，自2020年以来一直在努力招募2万名有患胰腺癌风险的人。西蒙博士表示，迄今为止，约有12,000人已经注册，定期进行血液和影像检查。
"所有这些中心都在协调工作，以相同方式收集数据，现在我们每周都能通过筛查发现癌症，"西蒙博士说。
这正是研究设计者希望发生的情况。在这个已有大量诊断测试记录的群体中发现癌症，提供了宝贵的机会，可以了解胰腺癌在体内发展时首先出现的迹象和信号。更好地理解早期症状，例如某些称为生物标志物的分子的存在，对于胰腺癌尤为重要，因为它通常在扩散到全身之前相对隐匿地发展，导致检测后的生存率非常低。
西蒙博士表示，目前，PRECEDE队列中约75%的病例是在疾病发展的第一阶段被发现的。并且有理由相信，新工具，尤其是那些使用人工智能程序帮助分析医学影像的工具，可以进一步提高早期检测率。
达拉克索拉西布所取得的惊人成果，以及可能由制药公司研发管线中正在开发的以类似方式工作的新一代药物，突然提供了一个采取行动的重大机会。
"围绕这一点，活动非常活跃，"西蒙博士说。"我们现在开始讨论可能进行哪些类型的干预研究。"
可以想象，即使肿瘤切除手术（称为切除术）可能提供治愈，也可以非常早期地使用RAS抑制剂来防止扩散。
"如果你发现，比如说，一个一厘米的胰腺癌，我们将其切除，你可能想要采取双管齐下的方法，比如说，用RAS抑制剂治疗三个月，"西蒙博士说。
当然，这种干预研究只适用于已经加入PRECEDE的人。许多人只有在疾病显著进展后才被诊断出来。对于这些患者，获取达拉克索拉西布是一个紧迫的优先事项。在这方面，美国食品药品监督管理局(FDA)已经采取行动，批准了红木城Revolution Medicines公司生产的这种胰腺癌药物的扩大使用。如果患者不符合正在进行的任何临床试验的资格，他们的肿瘤科医生可以为患有该药物所对抗的胰腺癌类型的患者请求剂量。
像阿吉这样从旧金山湾区通勤到穆尔斯癌症中心参与达拉克索拉西布试验的患者，前景并不确定。与任何药物一样，结果会有所不同；虽然胰腺癌扩散的中位生存期翻倍，但个别结果可能会提供更长或更短的持续时间。
现年64岁、已经服用达拉克索拉西布一年多的阿吉表示，他感激已经获得的时间，特别是感激能够在不承受化疗的恶心副作用的情况下控制癌症，他已停止化疗。
虽然中位生存期可能从六个月增加到13个月，但他表示，他已经遇到胰腺癌患者现在已存活26个月，是中位结果的两倍。
"我知道数据显示，最终人们会开始产生耐药性，但它确实为像我这样的患者提供了选择，"他说。"还有其他治疗方法即将到来，它可能为未来的其他治疗方法打开大门。"
他补充说，真正的益处是生活优先级的明确化。
"你摆脱了那些只是给你的生活增加浮华的东西，"阿吉说。"你做那些对你真正重要的事情，它改变了你对什么真正重要、什么不重要的态度。"
【全文结束】