据Black Book Research于10月18日发布的一份报告,监管挑战、不断演变的编码实践和伦理问题是医疗编码员目前面临的重大问题。以下是Black Book对健康信息管理专业人士进行调查后得出的五个关键点:
- 90%的受访者表示,过度编码是一个主要的伦理困境。报告指出,如果员工被迫进行非法编码,他们可能会被视为被迫同谋,尤其是当他们被逼迫或被安排承担非法活动的责任时。18%的受访者表示,他们曾面临来自雇主的压力,要求他们从事所谓的欺诈性编码以增加提供者的财务收益。
- 80%的受访者表示,他们对即将过渡到更复杂的ICD-11系统所需的培训和可能增加的编码错误感到焦虑。
- 85%的受访者表示,当前系统复杂性导致的编码审核中发现的差异经常导致索赔被拒或要求还款。
- 超过一半的受访者认为,将服务整合到一个代码中会低估所提供护理的真实范围,但拆分则可能导致账单欺诈指控。
- 人工智能和机器学习正在用于自动化流程,但94%的受访者担心AI生成的代码的准确性和细微差别,97%的人认为关键的人类监督可能会丧失。此外,77%的受访者担心AI可能会在账单和访问中延续偏见。
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