医疗是人类生活中的一项基本事实:没有人计划去急诊室,也没有人真的想待在那里。急诊室这种突发性、高压力的环境意味着每位前来就诊的患者原本可能对当天有完全不同的安排。
但即便你生病且恐惧,也绝不该将挫败感发泄在周围人身上,尤其是那些致力于帮助你康复的医护人员。
“患者及其家属往往在人生最糟糕、压力最大的日子里来到急诊科,我们的职责是支持他们渡过难关,”马里兰大学医学中心成人急诊科副主任大卫·加茨医生(Dr. J. David Gatz)表示,“我们整体上极具同理心,但通常需同时处理多起病例,因此必须确保某个人的行为不会对他人造成负面影响。”
如今急诊室发生的状况往往确实是紧急事件,原因不仅在于等待治疗的病患,更在于患者及访客日益频繁的失当行为。许多医护人员反映,这些行为正变得愈发棘手。
我们采访了多位医疗专业人士,他们提出了若干简单建议,以让急诊室对医护人员及患者双方都更易应对。如果你觉得“为何需要提醒人们这些基本礼仪”,我们完全认同,并希望本文能发挥作用。以下是急诊室应当与不应当的行为。
切勿殴打医生(这似乎需要强调)
近期若去过急诊室,你可能注意到分诊处张贴着醒目标语,声明此处为“疗愈环境”,并恳请患者避免对医护人员实施身体或言语攻击。
为何有人会殴打帮助自己康复的人?这正是医生和护士们的困惑,因为他们越来越多地遭遇令人恐惧且危险的患者行为。一项研究显示,高达66%的急诊医生在过去一年报告遭受过袭击,其中超三分之一遭遇多次袭击;另一项研究指出,71%的医生目睹过工作场所袭击事件,97%的肇事者为患者。
若这令人难以置信,请注意:每位接受本次采访的医疗从业者都将暴力行为列为首要关切。为阐明问题严重性,加茨医生分享了近期急诊室发生的案例:
- 损毁设备和电脑
- 击碎窗户
- 向表面和墙面投掷并涂抹排泄物
- 抛掷食物
- 自行拔除静脉输液管后带血离院
- 在急诊室内拨打911投诉未获及时接诊(此行为堪称“元级别最荒谬”)
医生们深知当前急诊室等待时间漫长。
即便等待时间“极其漫长”,请保持冷静
假设你因脚趾撞伤前往急诊室,恰逢重大交通事故导致本地医疗机构人满为患,所有医护人员都在全力抢救生命。你可能已等待许久,但能否理解:尽管疼痛难忍,你的伤情此刻未必是最高优先级?
显然,许多人并不理解这一点,这导致愤怒患者与疲惫医护人员之间爆发冲突。
“我们依据病情危急程度进行优先级排序,”认证急诊医师贾里德·L·罗斯医生(Dr. Jared L. Ross)解释道。他指出,除非你能查看所有接诊患者的“优先级列表”,否则无法判断自身病情的紧急程度。罗斯承认这是个残酷现实:“我深知繁忙急诊室的等待时间可能极其漫长。”
然而,部分患者的不当行为常使等待时间进一步延长。要求匿名的急诊医学二年级住院医师艾玛·W近期进入诊室时,患者竟竖起“勿扰”手势——因正与朋友通话不愿“被打断”。她补充道:“该患者随后抱怨候诊时间过长,坚持要求‘加速’处理,理由是当晚有不可错过的音乐会。”
“我还遇到患者指定只看男医生(我是女性),当当班无男医生时,他们便暴怒要求等待男医生接班或‘妥协’接受女医生诊疗。”她表示。
罗斯鼓励患者及家属成为有效的医疗倡导者,但需采用正确方式。若患者病情变化(如轻度胸痛加剧),应及时告知医护团队。但反复强调等待时长、催促接诊并非明智之举。
“要求‘立刻’接诊会分散医护人员注意力,惊吓其他患者,并在本就高压的环境中制造无谓紧张,”拥有二十余年急诊临床经验的急症护理执业护士基莎·皮克福德(Kisha Pickford)指出,“人们常忘记急诊团队正在同时处理创伤、脓毒症、中风和新冠病例,而非仅应对低烧或脚趾撞伤。礼貌与耐心至关重要。”
谨慎选择陪同人员
“我亲眼见证患者及家属在急诊室的行为如何支持或严重干扰救治流程,”皮克福德表示,“急诊室绝非高声喧哗、外放通话或带五人围观‘检查妈妈’的场所。”
“陪同人员的选择至关重要,”注册护士凯伦·塞尔比(Karen Selby)强调,“冷静支持型的同伴能让就诊更顺利,但在狭小治疗空间引入大群人会导致噪音与混乱,阻碍医护人员高效安全作业。”
“不幸的是,家属及访客有时会展现言语或肢体攻击行为,如抱怨等待时间、要求立即接诊甚至威胁工作人员,”塞尔比补充道,“这会转移对危重患者的注意力,若需安保介入更将延误救治。”
进行“自我分诊”
若急诊室看似空前拥挤,原因众多。医护人员指出:许多情况本应选择急诊诊所或门诊治疗,但人们仍涌向急诊室,随后因非紧急病例不被优先处理而在拥挤候诊区久等。
“急诊室优先救治心梗、中风和创伤等危及生命的病症,”塞尔比解释道,“若你因小问题就诊,可能需等待数小时,直至更危急的患者得到处理。”
她补充道,非紧急情况下慎选急诊室的另一理由是:“急诊就诊费用高昂。即便有保险,自付额和免赔额通常远超急诊诊所或全科诊所。”
罗斯表示:“许多前来急诊的患者其实无需在此就诊,却不愿理解自己无法始终享有最高优先级。当然,遇紧急情况切勿犹豫求医——我们始终乐于提供帮助,但建议进行‘自我分诊’,自问当前状况是否可在其他医疗机构更快获得救治。急诊室并非唯一选择。”
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