财务毒性（financial toxicity）是指医疗费用对患者及其家庭造成的经济负担，这种负担不仅影响患者的生活质量，还可能导致不良的健康结果。需要在护理提供者、卫生系统、保险公司和政府机构等各个层面采取措施来解决这一问题。
医疗干预可能会对患者的健康产生负面影响，但医疗费用同样会对患者及其家庭造成压力。财务毒性一词突显了癌症治疗、长时间住院和其他费用给患者及其家庭带来的沉重负担。就医和接受医疗服务所产生的费用，如医生预约、诊断测试、药物、手术、支持疗法和饮食、设备以及其他费用，可能会迅速累积。这些费用由患者负责，他们必须全额或部分支付，具体取决于其保险或国家卫生系统（如Medicare）的覆盖范围。此外，与就医相关的旅行时间和花费也可能导致患者缺勤工作，进一步增加医疗状况本身带来的压力。
一项研究估计，考虑到各种疾病的各个方面，财务毒性影响了美国约1.37亿成年人（占56%）。最常见的负担是对费用的担忧，有43%的人报告了这一点。26%的人报告了无法支付账单等客观负担。然而，不同疾病中遭受财务毒性的成年人比例各不相同。大约54%的心血管疾病患者报告了财务毒性，而癌症患者中这一比例为42%。
就医和接受医疗服务的费用不可避免。然而，有些患者不会经历财务毒性，而即使是微小的费用也会使其他患者感到极大的担忧。多种因素会影响患者对费用的感知或管理疾病的压力，包括个人的经济状况、可用资源以及患者获得财务援助计划的机会。即使有能力支付费用的患者也常常不得不做出牺牲，例如动用储蓄或减少家庭开支。
患者可能会因不确定总体医疗费用、何时付款或保险覆盖多少而感到困扰。一些研究该问题的研究人员使用了“财务虐待”或“财务折磨”等术语。根据这些报告，这种痛苦是由本应治愈患者的同一机构造成的。患者对财务毒性的反应是护理的重要方面。他们可能会错过医生的预约或药物。在一项显示约56%的患者受到财务毒性影响的研究中，大约20%的人报告由于担心费用而避免或延迟就医。这可能导致发病率和死亡率的变化。一项研究表明，因癌症诊断后陷入破产而导致的财务困境是过早死亡的风险因素。
虽然财务毒性永远无法完全消除，但许多层面都在努力降低成本。这些措施包括护理提供者、卫生系统、保险公司和政府项目。一些评估的干预措施显示出减少财务毒性的前景，通过克服交通和沟通障碍、提高财务管理技能、减少对医疗账单的焦虑以及降低患者跳过治疗的可能性等方式实现。
许多人提倡患者与提供者之间进行费用对话，并提高治疗费用的透明度，但尚不清楚这些措施如何实施或是否会带来积极效果。例如，如果实施费用对话，重要的是不要增加患者对接受推荐治疗的担忧。相反，这些对话应使人们能够提前找到资源以降低治疗成本并减轻财务毒性。像任何治疗的不良反应一样，财务毒性需要及早识别和阻止，以防止其后果。
为了减少财务毒性，新的框架和模型正在出现。例如，提出了一种新的理论模型，其中考察了普遍的和特定于医疗保健的财务负担以及当前和未来的费用担忧。研究人员希望这能解释它们对生活质量、发病率（患病）和死亡率的影响。政府机构、专注于癌症的非营利组织和患者倡导组织的研究人员组成的跨机构联盟（HEROiC）旨在改变临床实践和政策，以改善癌症护理的可及性并减少癌症的经济负担及相关财务困难。同样，Costs of Care小组由研究人员领导，致力于帮助卫生系统和临床医生提供负担得起且公平的护理。通过这些研究努力，可以充分了解消除财务毒性的重要性与紧迫性。
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