根据芬兰一项针对33,095名经阴道分娩的儿童进行的基于登记的队列研究，生命最初两年内接触抗生素与2岁和12岁时的体重指数（BMI）显著增加有关。
抗生素经常被开给年幼的儿童，之前的研究已经表明早期接触抗生素与儿童体重增加和肥胖有关，来自芬兰奥卢大学的Sofia Ainonen博士在2025年儿科学术学会（PAS）会议上表示。
“然而，关于孕期和围产期抗生素暴露的研究结果更为复杂，目前尚不清楚儿童在特定时间段内是否对早期生活中的抗生素导致的肥胖效应更为敏感。”Ainonen在接受采访时表示。
Ainonen及其同事将抗生素暴露分为四个时期：怀孕前一年、怀孕期间、围产期以及生命最初的两年。在研究人群中，39%的母亲在怀孕开始前一年内接触过抗生素，27%的母亲在怀孕期间接触过抗生素，21%的儿童在围产期接触过抗生素，68%的儿童在生命最初的两年内接触过抗生素。
主要结局指标为2岁时的年龄别BMI z评分（zBMI）和12岁时超重和肥胖的累积发病率。回归分析显示，只有在生命最初两年内接触抗生素的儿童与未接触抗生素的儿童相比，其zBMI评分平均增加了0.067。
此外，生命最初两年内接触抗生素的儿童比未接触抗生素的儿童更有可能超重（高出9%）和肥胖（高出20%）。这种关联在12岁时仍然存在，调整后的肥胖风险比为1.20。
谨慎开具抗生素处方
该研究的主要局限性在于回顾性设计，这使得无法得出因果关系的结论，Ainonen告诉Medscape Medical News。“一项旨在减少儿童对抗菌治疗需求的随机临床试验可能会揭示这种效应是否具有因果关系。”她说道。
“我们惊讶地发现，特别是在生命最初两年内接触抗生素似乎与儿童超重和肥胖有最强的关联，无论其他早期生活中的抗生素暴露如何，尤其是围产期抗生素暴露。”Ainonen说。这一发现令人意外，因为之前的研究显示围产期抗生素暴露与肠道微生物群组成改变有关。
为什么只有早期接触抗生素会对肥胖产生影响仍然是一个开放的问题，Ainonen说。“抗生素促进生长的作用已经被报道，但它们仍不完全被理解。”她补充道。“还有可能是这种关联背后存在未测量的混杂因素，例如来自肥胖相关环境的家庭中的儿童可能更容易接受抗生素。”
在临床实践中，这些结果提供了另一个理由，即谨慎为年幼的儿童开具抗生素处方，并避免不必要的抗生素用于如上呼吸道感染等病症。
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