华盛顿讯——一项具有里程碑意义的研究证实，向婴幼儿早期喂食花生制品可预防危及生命的过敏反应已过去十年，最新研究发现这项变革已在现实世界中产生重大影响。自2015年首次发布指南颠覆传统医疗实践、建议从4个月起向婴儿引入花生后，美国花生过敏率开始下降。针对高风险儿童的指南发布后，0至3岁儿童花生过敏率下降超过27%，2017年指南扩大适用范围后降幅超过40%。
"这确实意义非凡，对吧？"费城儿童医院过敏科医生兼研究员、周一发表在《儿科学》期刊研究的作者大卫·希尔博士表示。希尔及其团队分析了数十家儿科诊所的电子健康记录，追踪指南发布前后婴幼儿食物过敏诊断情况。他补充道："我今天可以明确告诉你们，若非实施这项公共卫生举措，如今患食物过敏的儿童数量将显著更多。"
研究显示，自2015年以来约6万名儿童避免了食物过敏，其中4万名本可能发展为花生过敏的儿童得以幸免。尽管如此，仍有约8%的儿童受食物过敏困扰，包括超过2%的花生过敏患者。花生过敏源于人体免疫系统错误识别花生中的蛋白质为有害物质，进而释放引发荨麻疹、呼吸道症状甚至危及生命的过敏性休克的化学物质。
数十年来，医生建议将花生等易致敏食物喂养推迟至3岁。但2015年，伦敦国王学院的吉迪恩·拉克发表了开创性的"早期了解花生过敏"（LEAP）试验，证明婴儿期引入花生制品可将未来食物过敏风险降低80%以上。后续分析显示，约70%的儿童在青少年期仍保持这种保护效果。
该研究立即催生了鼓励早期引入花生的新指南，但实践推广进展缓慢。调查显示，仅约29%的儿科医生和65%的过敏专科医生遵循2017年扩大的指南。西北大学儿童过敏专家鲁奇·古普塔博士在随附评论中指出，关于如何安全早期引入花生的困惑导致实施滞后，初期医疗专家和家长均质疑该方法能否在严格控制的临床环境外应用。
古普塔强调，研究数据源于部分参与机构，可能无法代表全美儿科人群。但作者结论认为，新研究提供了"令人鼓舞的证据，表明早期过敏原引入不仅正在被采纳，还可能产生可测量的影响"。代表美国3300万食物过敏人群的倡导组织对早期引入花生制品趋势表示欢迎。食物过敏研究与教育组织（FARE）首席执行官宋波莱特表示："此项研究印证了我们已知事实，凸显了在全国范围内降低花生过敏发生率和流行率的重要机遇。"
希尔指出，2021年更新的现行指南强调应在4至6个月间引入花生及其他主要食物过敏原，无需预先筛查或检测，家长应咨询儿科医生解答疑问。"无需大量摄入，少量花生酱、乳基酸奶、豆基酸奶和树坚果酱即可，"他解释道，"这些都是让免疫系统安全接触致敏食物的有效方式。"
36岁的马里兰州注册营养师、FARE组织总监蒂芙尼·伦恩已为两个年幼儿子早期引入花生等过敏原。她坦言起初母亲对"3岁前喂食此类食物"的建议感到震惊，但伦恩解释了科学依据的变革："作为营养师，我遵循循证建议。当被告知'现在这样做'并了解新指南时，我立即决定执行。"
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