核心发现:
- 孕期高饮食多样性可显著延迟婴儿特应性皮炎(AD)发病
- 两种肠道菌属丰度增加与AD风险降低存在显著关联
专家观点:卡琳娜·文特博士,注册营养师;彼得·A·利奥博士
孕妇孕期摄入多样化饮食可能通过改变婴儿肠道微生物组,降低子代特应性皮炎风险。该研究成果已发表在《儿科过敏与免疫学》期刊。
岘港市卫生部门医疗管理专家林巴芳芳·阮博士(Linh Ba Phuong Huynh, PhD, MPH)及其团队指出:"本研究进一步证实了孕期母亲饮食多样性与子代3岁前特应性皮炎(湿疹)发病风险降低之间的关联。"
基于台北母婴营养队列纵向研究数据,研究团队对1381对母婴从孕期追踪至3岁,探究孕期饮食多样性对婴儿AD风险的影响。此前Healio报道显示,孕期素食饮食与儿童AD风险降低相关。
本研究中,孕妇在孕中晚期完成24小时饮食回忆问卷。研究人员根据联合国粮食及农业组织(FAO)制定的《妇女最低膳食多样性指南》评估饮食多样性,该指南包含10类食物组:淀粉类主食、豆类、坚果种子、乳制品、肉类(含鱼类/禽类/内脏)、蛋类、深绿叶蔬菜、富含维生素A的果蔬、其他蔬菜及其他水果。
队列中多数孕妇报告摄入淀粉类主食(97.4%)和肉类(90.5%),而坚果种子(17.5%)及豆类(13.1%)摄入比例较低。697名孕妇属高饮食多样性组(摄入至少5类食物),684名为低多样性组(少于5类)。677对母婴完成随访(高多样性组433对,低多样性组244对),并通过12/24/36月龄问卷记录婴儿AD发病情况;58对母婴提供2月龄婴儿粪便样本用于肠道菌群分析。
Kaplan-Meier生存曲线显示,低饮食多样性组婴儿AD风险升高,而高多样性组AD发病显著延迟。研究未发现孕期饮食多样性对婴儿肠道微生物α/β多样性产生显著影响,但线性判别分析效应量(LEfSe)表明:低多样性组婴儿肠道中8种微生物丰度升高。
经11项混杂因素(包括饮食多样性分组、母亲年龄/教育水平/过敏史、孕前体重、分娩方式、父亲过敏史、儿童性别、出生体重、母乳喂养及二手烟暴露)校正后,罗氏菌属(Rothia)相对丰度增加与3岁前AD风险显著降低相关(校正OR=0.131;95% CI 0.019-0.485);副拟杆菌属(Parabacteroides)丰度升高同样降低AD风险(校正OR=0.426;95% CI 0.189-0.788)。研究还发现孕期高摄入富含维生素A果蔬与副拟杆菌属丰度提升存在关联。
研究者指出主要局限性:样本量小、观察性设计、饮食自报数据、孕期仅两次24小时回忆评估及单次粪便采样。"这些发现提示母体饮食、肠道微生物组与子代过敏性疾病发展之间存在潜在联系,"研究团队强调,"需更大规模研究探索机制并验证结论。"
专家视角
卡琳娜·文特博士,注册营养师
"胡氏团队的研究结果与美国数据相似。我们2022年发表在《过敏与临床免疫学杂志:实践版》的研究同样显示,孕期健康饮食多样性可降低儿童AD风险。这些发现与The Healthy Start研究及瑞典NorthPop出生队列研究(2023年《临床与实验过敏学》)高度一致。核心建议明确:孕期应增加女性食物多样性。未来亟需随机对照试验验证。"
彼得·A·利奥博士
"胡氏等人的研究确证了AD的复杂性。母体饮食多样性通过影响母体微生物组进而作用于婴儿微生物组,是预防AD的重要研究方向。研究证实多样化饮食至少能延迟儿童AD发病,但饮食多样性内涵复杂且文化差异显著。由于本研究为观察性设计,低多样性组可能本身存在食物不耐受等混杂因素。值得注意的是,婴儿肠道微生物组整体多样性未受显著影响。作者已明确指出小样本量、观察性设计及单次饮食评估等局限。该研究应作为后续大规模验证的起点,当前建议推广孕期膳食多样性具有合理性,但具体实施标准仍需细化。"
【全文结束】

