英格兰的一项新分析显示，许多成年人对自己是否患有长期新冠感到非常不确定，同时某些社会弱势群体中的长期新冠患病率显著更高。
这项基于英格兰国民保健服务（NHS）数据的新研究发现，尽管社会弱势地区最需要资源来诊断、治疗和支持长期新冠患者，但这些地区的资源提供与更富裕社区之间的差距仍在扩大。此外，接近10%的人口认为自己可能患有长期新冠，但尚未得到确诊。
随着3月11日新冠病毒大流行五周年纪念日的到来，越来越多的研究揭示了长期新冠对全球人口的影响。数据显示，英国有3.3%的人口（约200万人）被认为患有长期新冠，其中69%的成人和儿童已经患病至少一年，41%的人患病至少两年。
今天在线发表在《Health Expectations》杂志上的研究结果表明，普通人群和医疗前线工作人员都需要更多地了解长期新冠的普遍性；此外，医疗专业人员可能需要额外的培训，以减少潜在的无意识偏见，从而能够为所有患者提供公平的护理和支持。
“我们非常惊讶地发现这么多人不确定自己是否患有长期新冠，”该研究的作者、南安普顿大学的Mirembe Woodrow表示。“这项研究表明，仍需提高对该疾病的认识，并消除获取诊断、治疗和支持的障碍。”
长期新冠的患病率和确定性
研究人员比较了患有和未患长期新冠的人群，以及那些不确定自己是否患有长期新冠的人群的数据。NHS的数据通过年度全科医生患者调查收集，该调查针对16岁及以上的随机样本（每年约有250万注册者）。2022年的版本除了询问他们对当地全科医生、其他NHS服务和整体健康的体验外，还询问了有关长期新冠的问题。
总体调查回复率为28.6%，即759,149人。
在这组人群中，4.8%（n = 35,445）表示他们患有长期新冠，其中英格兰西北部地区的患病率最高，西南部地区最低：分别为5.5%和3.9%。失业者患长期新冠的风险高出12%（未经调整的OR值为1.12；95% CI, 1.06-1.19），而永久病残者患长期新冠的风险高出92%（未经调整的OR值为1.92；95% CI, 1.84-2.00）。
大多数报告患有长期新冠的人自认为女性（59.9%），这相当于男性声称患有长期新冠的可能性降低了12%（调整后的OR值为0.88；95% CI, 0.86-0.90），年龄在35至64岁之间（60.7%），并且生活在最贫困地区的风险高出47%（调整后的OR值为1.47；95% CI, 1.42-1.53）。
报告患有长期新冠的人中，自认为同性恋或双性恋的比例较高，父母比非父母、照顾者比非照顾者的比例也较高。此外，报告佛教、基督教、伊斯兰教、锡克教和其他宗教信仰的人，以及报告白人吉普赛人或爱尔兰旅行者、其他白人、白人和亚洲人混合种族及其他混血种族背景的人，患长期新冠的比例也较高。报告黑人或华人种族背景的人则不太可能报告患有长期新冠。
当考虑共病时，患有阿尔茨海默病/痴呆症（9.2%）、呼吸系统疾病（9.0%）、精神健康问题（9.2%）或未列出的长期疾病（7.8%）的人患长期新冠的比例较高。仅有一种共病的情况下，报告患有长期新冠的整体风险为97%（调整后的OR值为1.97；95% CI, 1.92-2.01）。
最不可能报告不确定是否患有长期新冠的人群包括16至24岁的年轻人、自认为女性、同性恋/女同性恋或其他性别认同的人、父母、白人吉普赛人或爱尔兰旅行者（相对于自认为白人英国人的人）以及永久病残者。
研究的优势和局限性
研究作者写道，这些发现强有力地表明，长期新冠的高负担可能会对个人及其家庭、经济和社会产生重大不利影响。这是一项大型全国样本研究，其结果与先前关于社会决定因素（如贫困、就业状况和共病）如何影响长期新冠相关结果的研究相呼应。
“长期新冠在英格兰分布不均，少数族裔和弱势群体中更为普遍，”作者写道。“这项研究提供了新的证据，表明不确定自己是否患有长期新冠的人比确信自己患有长期新冠的人更多，其中一些来自更脆弱的群体。”
他们警告说，这种不确定性可能表明对长期新冠及其症状缺乏认识，甚至存在困惑。根据他们的发现，未来的调查将询问长期新冠患者获得初级保健支持的情况，并探讨多层面因素对其知识结果的影响。
“需要提高公众对这一疾病的认识，”研究作者总结道，“此外，应努力针对长期新冠更普遍的群体开展宣传活动。”
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