心力衰竭、心房颤动、中风：原因往往是多年来未被察觉的高血压。及早测量血压并采取行动的人，可以保护心脏和大脑免受并发症侵害——世界高血压日（5月17日）信息包
德国约有2000万人患有高血压，约占成年人的三分之一。隐性患病率很高：每五人中就有一人对自己的病情一无所知。此外，已知自己患有高血压的人中有10%未接受治疗。高血压绝非小事，而是全球最常见且最重要的心血管疾病风险因素(1)。长期未得到充分或未经治疗的高血压可能导致心力衰竭（心功能不全）和心房颤动等心脏病，或引发中风（脑出血/脑梗塞）、心脏病发作或肾衰竭等严重并发症。"此外，高血压不一定伴有症状表现，尽管器官可能已经受损。这使得它非常危险，"德国心脏基金会主席、心脏病专家托马斯·沃伊特兰德教授警告道。对于长期血压升高的人，身体甚至可能适应高压："尽管如此，人们仍可能感觉良好并能正常应对日常生活，"沃伊特兰德教授解释道。"当出现头晕、耳鸣或头痛等症状时，通常已经太迟，因为血管和器官已经受损。"
为了尽可能激励所有人定期测量血压并及早发现高血压，德国心脏基金会、德国执业心脏病学家协会(BNK)和ABDA——德国药剂师协会联合会在世界高血压日(5月17日)发起血压测量活动。在"检查一下吧！"的口号下，提供免费的高血压相关信息包。该资料包帮助关注者和患者主动采取行动，正确测量血压，从而有效预防这一流行病的后果。
最佳预防：测量血压并采取正确行动
"谁及早了解自己的心脏风险，如升高的血压值，仍能通过生活方式改变和必要时的药物治疗，有效对抗高血压对血管的损害，"BNK联邦主席、基尔希海姆特克市心脏病诊所医生诺伯特·斯梅塔克博士确认道。BNK主席强调："这同样适用于其他心血管风险因素，如升高的LDL胆固醇和血糖水平。"升高的LDL胆固醇和糖尿病与高血压一样，都是危险的"隐性血管杀手"，也是心脏病发作和中风的主要风险因素。最近一项国际研究(2)表明，预防措施永远不会太晚：50岁时血压正常、胆固醇水平正常、体重健康、不吸烟且未患糖尿病的人，相比具有全部五种风险因素的人，能更长时间免受心脏病困扰，总体寿命也更长。"即使在中年，积极应对和治疗风险因素仍然值得：通过药物治疗和同样重要的生活方式改变。这样可以提高生活质量并延长寿命，"BNK主席斯梅塔克表示。
治疗后血压仍不佳——该怎么办？
根据血压高低，可以首先尝试仅通过改变生活方式——戒烟、增加运动和必要时减轻体重——来充分降低血压值。特别是对于血压值在120-139/70-89 mmHg范围内的患者，首先建议仅通过生活方式改变作为单独措施。但通常无法仅靠健康生活方式避免服用降压药。心脏病专家斯梅塔克表示，对于高血压——以及其他心脏风险因素——关键在于坚持治疗。
然而，即使接受治疗，每两位高血压患者中仍有一位无法达到良好的血压值(2)。为什么会这样？"已被诊断为高血压的人应首先定期服用药物，并同时通过生活方式改变调整其风险状况。如果药物出现不良反应，患者绝对不应自行停用降压药，而应与家庭医生讨论，"心脏病专家建议道。在治疗问题上，医患沟通对治疗成功至关重要。副作用的原因可能包括与其他药物的相互作用。服药错误如剂量不当或其他生活方式因素如盐摄入过多，有时可以解释为什么血压仍然过高。
测量血压并降低心脏风险
ABDA主席托马斯·普赖斯强调，药房"在识别血压升高的患者并建议他们及时就医方面发挥着重要作用"。在他看来，当患者虽因高血压接受治疗但未意识到其血压控制不佳时，药房也是通往治疗医生的理想桥梁。药房可以在"高血压标准化风险评估"药学服务框架内，每年为高血压患者提供一次血压控制检查，并根据测量的血压值提供咨询。药房中测量血压值的年龄相关评估建议由ABDA、联邦药房协会和德国心脏病学会——心脏与循环研究协会(DGK)共同制定。
"对于血压升高，关键在于良好的协调：药房识别异常值并推动家庭医生或必要时心脏病专家进行进一步医学检查，"德国心脏基金会主席沃伊特兰德教授强调。
何时测量血压？频率如何？
根据2024年欧洲心脏病学会(ESC)指南，建议40岁以下的成年人每三年检查一次血压。40岁以上——特别是存在高血压或心脏病风险因素时——应每年检查一次血压。如果测量时已发现轻微升高值(120-139/70-89 mmHg)，定期监测更为重要。"因为随着年龄增长，高血压风险增加。例如，女性在更年期后常常不知不觉地出现这种情况，尽管之前她们的血压值一直正常，"德国心脏基金会主席沃伊特兰德教授解释道。这位心脏专家提供了在家自测血压时应注意的事项。
高血压附加信息
医生如何分级高血压严重程度？
对于成人血压值，欧洲心脏病学会(ESC 2024)采用以下分级：
- 理想：<120 mmHg/<70 mmHg
- 血压升高：120-139/70-89 mmHg
- 1级高血压：140-159/90-99 mmHg
- 2级高血压：160-179/100-109 mmHg
- 3级高血压：>180/>110 mmHg
- 单纯收缩期高血压：>140/<90 mmHg
血压水平显示我们的健康状况。成人理想的血压值应不超过120/70 mmHg。并非所有指南都如此严格。但最新的ESC指南(2024)特别严格，已将120-139/70-89 mmHg范围内的值归类为升高。所有指南的共同点是：血压值超过140/90 mmHg即确诊为高血压。此时必须采取行动。
为更长寿命：进行心脏-循环健康检查
原则上，每个人都应接受免费健康检查，18至34岁期间可一次性免费检查，35岁以后每三年可免费检查一次。该检查由全科医生、执业医师和内科医生进行。
除这一健康检查外，德国心脏基金会还建议35岁以上人群除测量血压、胆固醇、血糖和体重外，还应一次性检测脂蛋白(a)水平（简称Lp(a)），并进行静息和运动状态下的心电图(EKG)检查。记录心脏电活动有助于识别心房颤动等心律失常。心脏超声检查补充了检查范围，可发现结构性变化。颈动脉或盆腔和腿部血管的超声检查还能及早发现血管钙化，这些钙化对患者可能尚无症状，但表明冠状动脉也可能存在沉积物。许多人低估了：戒烟能极大保护心脏，并带来数年的寿命延长。
世界高血压日信息服务
德国心脏基金会为世界高血压日提供免费资料包，包含多种关于高血压信息的小册子。这些资料帮助人们主动采取行动，调节血压并最佳保护健康。现在可订购资料包。
高血压小册子——隐性危险
在"高血压：保护心脏和血管"小册子中，高血压专家以通俗易懂的方式介绍了高血压的原因、诊断和治疗方法。另一个重点是预防。这本128页的小册子可向德国心脏基金会免费索取。
参考文献
(1) J Am Coll Cardiol. 2025 Dec 2;86(22):2167-2243. doi: 10.1016/j.jacc.2025.08.015. Epub 2025 Sep 24.
(2) 世界卫生组织(WHO)，2025年高血压全球报告：高风险：将证据转化为行动
(3) Magnussen C. 等 (2025)：心血管风险因素对寿命估计的全球影响。doi: 10.1056/NEJMoa2415879
如需更多图片资料（免费），请与德国心脏基金会新闻处联系
新闻联系人：
德国心脏基金会，新闻处：迈克尔·维希特(负责人)、皮埃尔·柯尼希，电话：069 955128-114/-140，电子邮件：presse@herzstiftung.de，网站：www.herzstiftung.de
ABDA——德国药剂师协会，发言人：本杰明·罗勒，电话：030 4000 4132，电子邮件：presse@abda.de，网站：www.abda.de
德国执业心脏病学家协会(BNK)，新闻处，发言人赫里伯特·布鲁克博士，电子邮件：presse@bnk.de，网站：www.bnk.de
【全文结束】