一项使用医疗保险数据的研究发现，在新冠疫情期间，长期护理院停留时间和脓毒症住院后的死亡率上升，但所有种族和族裔群体经历了这些结果的比例相似。
由罗切斯特大学和哥伦比亚大学研究人员领导的团队分析了2016年1月至2021年6月期间，1,468,754名65岁及以上的美国社区居民在2,964,517次脓毒症住院后的长期护理院入住率和死亡率。
研究结果于上周晚些时候发表在《JAMA Network Open》上。
长期护理和老龄化人口
研究人员选择脓毒症作为研究对象，因为它是美国的主要死因之一，导致高水平的急性后期护理，与永久性的认知功能恶化有关，并且不成比例地影响少数种族人群。
患者的平均年龄为76岁，其中49.5%为女性，71.2%为白人，9.5%为黑人，9.4%为西班牙裔，3.2%为亚裔或太平洋岛民，0.7%为美洲原住民或阿拉斯加原住民（AI/AN）。
研究人员指出，预计到2050年，65岁及以上美国人的数量将增加40%，而85岁及以上的人口将增加170%，老年少数族裔成年人的比例也将增加，这引发了一个问题，即美国的长期护理基础设施能否适应这一变化。
“关于护理不一致和有时低于标准的问题、人员不足、高员工流动率以及缺乏以患者为中心的护理等问题，都加剧了对这一部门依赖性的担忧，”他们写道。“此外，长期护理服务是在一个种族和社会经济隔离的护理系统框架内提供的。”
疫情前长期护理院护理和死亡情况
黑人患者比白人患者更有可能长期住在护理院或死亡（调整后的比值比[aOR]为1.33），而亚裔或太平洋岛民（aOR为0.79）、西班牙裔（aOR为0.72）和AI/AN（aOR为0.79）患者则较少可能。
疫情前，长期护理院停留或死亡的比例从2016年第一季度的13.5%下降到2020年同期的6.9%。经过调整后，长期护理院停留或死亡率每个季度都在下降（aOR为0.958）。然而，在疫情期间，白人患者的长期护理院停留或死亡风险随着时间的推移有所增加（每个季度的aOR为1.03），而疫情并未导致少数族裔患者与白人患者相比的长期护理院停留或死亡率发生显著变化。
“在这项横断面研究中，老年脓毒症住院患者在疫情前五年内的长期护理院停留或死亡率大约减少了50%。”研究作者写道，“这些结果表明，在疫情期间，无论种族和族裔，所有个体的长期护理院停留或死亡率都比疫情前有所增加。”
“疫情期间对护理院的关注为加强护理院提供了机会，护理院作为最弱势老年人的安全网，”他们总结道。
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