中风是一种可能突然发生并迅速恶化的医疗紧急情况。早期预警信号通常无痛，这使得它们容易被忽视或轻视。识别这些症状非常重要，因为快速治疗可以减少脑损伤、改善康复效果并降低长期残疾的风险。
中风症状通常会影响面部、手臂、言语、视力、平衡或协调能力。如果您在自己或他人身上注意到可能的中风迹象，请立即拨打911，而不是等待观察症状是否会改善。
什么是中风？
中风发生在大脑部分区域的血液供应中断或脑部血管破裂时。如果没有足够的富氧血液，脑细胞开始受损。中风主要有两种类型：缺血性中风和出血性中风。缺血性中风是由血块阻塞大脑血流引起的。出血性中风则是脑内或脑周围发生出血所致。
中风症状取决于大脑受影响的区域。这就是为什么一个人可能会出现面部下垂和言语不清，而另一个人可能会有视力变化、头晕、无力或协调能力丧失。
关键特征是症状通常突然出现。美国疾病控制与预防中心(CDC)将突发麻木或无力、意识混乱、言语困难、视力问题、行走困难和严重头痛列为主要预警信号。
中风的早期预警信号
中风可能突然发生，症状最初可能很容易被忽视。识别早期预警信号可以帮助您迅速采取行动，在严重脑损伤发生前获得紧急医疗护理。
突发性麻木或无力
突发性麻木或无力是中风最常见的早期预警信号之一。它通常影响面部、手臂或腿部，尤其是身体的一侧。一个人可能突然感觉一只手臂沉重、一条腿难以移动，或面部一侧感觉异常或无力。无力可能很明显，如无法抬起手臂，也可能较轻微，如掉落物体或站立时感到不稳。
这种症状发生是因为大脑控制身体对侧的运动和感觉。当负责运动或感觉功能的区域血流中断时，患者可能会在受影响区域失去力量、协调能力或感觉。即使症状迅速改善，突发的单侧无力也应始终被视为可能的中风。
注意： 麻木、无力或瘫痪通常影响身体的一侧，可能涉及面部、手臂或腿部。
意识混乱或理解困难
意识混乱或理解言语困难可能是中风影响大脑语言、注意力或信息处理区域的早期迹象。一个人可能突然显得迷失方向、无法遵循简单指令，或不确定正在发生什么。他们可能难以回答基本问题、认出熟悉的人，或理解他人在说什么。
这种症状可能被误认为是疲劳、压力、醉酒、药物影响或低血糖。然而，当混乱突然出现，特别是伴随无力、言语变化、面部下垂或视力问题时，应考虑中风。有些人可能保持清醒和警觉，但无法正常处理语言。其他人可能说话流利但使用错误的词语，或给出毫无意义的回答。
注意： 美国疾病控制与预防中心将"突发意识混乱、言语困难或理解困难"列为中风的主要预警信号。最安全的应对措施是立即拨打911。
单眼或双眼视力问题
视力变化可能在中风影响大脑视觉通路、视神经或处理视觉的区域时发生。一个人可能突然失去一只眼睛的视力、出现视力模糊、复视，或注意到其视野的一部分缺失。例如，他们可能无法看到一侧的物体、撞到东西，或阅读困难。
与中风相关的视力症状可能单独出现，也可能伴随头晕、头痛、无力或言语变化。它们有时被忽视，因为人们可能认为问题是与眼镜、眼疲劳、偏头痛或疲劳有关。然而，突发的无痛视力变化应受到重视。
注意： 美国中风协会在BE-FAST预警信号中包含了"眼睛"变化，指单眼或双眼突然视力模糊、复视或视力丧失。
行走困难
行走困难可能表现为突然跌跌撞撞、拖着一只脚、一条腿无力、头晕或难以保持平衡。一个人可能看起来不稳，走路像醉酒一样，或需要扶着家具或墙壁。当中风影响小脑、脑干、运动通路或负责平衡和协调的区域时，可能会发生这种情况。
这一迹象尤为重要，因为并非所有中风都以面部下垂或言语问题开始。一些中风，特别是涉及大脑后部的中风，可能导致平衡问题、眩晕、恶心或协调能力变化。患者可能没有意识到自己正在经历中风，因为症状感觉更像是头晕或平衡问题。
注意： 美国疾病控制与预防中心在其中风预警信号列表中包括"突发行走困难、头晕、平衡丧失或协调能力缺乏"。任何突发的行走困难，特别是伴随其他神经系统症状，都需要紧急评估。
严重头痛
突发严重头痛可能是中风的预警信号，特别是出血性中风。这种类型的头痛可能被描述为一个人一生中最严重的头痛，或感觉像爆炸性的、不寻常的，或与以往头痛不同。它可能伴随恶心、呕吐、颈部僵硬、意识混乱、无力、视力变化或意识丧失。
并非每次头痛都是中风，许多头痛有非紧急原因。然而，原因不明的突发严重头痛绝不应被忽视。如果头痛迅速达到最大强度或出现面部下垂、言语困难、无力或行走困难等神经系统症状，尤其如此。
注意： 原因不明的突发严重头痛是中风预警信号。由于脑内出血可能迅速恶化，需要立即进行紧急医疗护理。
面部不对称
面部不对称是中风最易识别的迹象之一。面部一侧可能下垂、显得较弱，或无法正常移动。患者可能有不均匀的笑容、扁平的脸颊，或嘴角一侧比另一侧低。他们还可能报告面部一侧有麻木或刺痛感。
检查的简单方法是让患者微笑。如果一侧移动不如另一侧好，可能表明面部无力。然而，面部下垂并不总是很明显。在某些情况下，差异很细微，可能只有在患者说话、微笑或尝试闭眼时才被注意到。
注意： 面部下垂是FAST和BE-FAST中风识别工具的一部分。美国中风协会将面部下垂教授为应触发立即拨打911的关键预警信号。
手臂漂移
手臂漂移是中风相关无力的另一个经典预警信号。检查手臂漂移，让患者将双臂举到身前，手掌向上并保持姿势。如果一只手臂向下漂移、无法抬起或感觉比另一只弱得多，可能表明中风。
这个迹象很有用，因为有些人可能直到尝试执行任务时才注意到无力。一个人可能会说他们的手臂感觉"沉重"、"麻木"或"不对劲"。他们可能会掉落杯子、难以扣衬衫或难以抓握物体。手臂漂移通常发生在脑损伤区域的对侧。
注意： 如果一个人举起双臂，一只开始下落，可能是中风的迹象。手臂无力也是FAST和BE-FAST筛查方法的关键部分。
视力改变
视力改变不仅仅包括简单的视力模糊。它可能涉及复视、部分视力丧失、难以聚焦、周边视力丧失，或只能看到环境的一部分。有些人可能会描述窗帘般的视力丧失，而其他人可能会说他们视野的一侧已经消失。
这可能特别危险，因为患者可能没有意识到问题是神经性的。他们可能认为需要休息眼睛或调整眼镜。在某些情况下，患者可能仍然能清楚地直视前方，但失去对空间一侧的意识。这可能导致他们撞到物体、忽略盘子一侧的食物，或阅读困难。
注意： BE-FAST包含"眼睛"，因为突发视力变化可能是中风预警信号，特别是当与平衡问题、面部下垂、手臂无力或言语困难结合时。
协调能力丧失
协调能力丧失可能表现为笨拙、无法控制动作、难以抓取物体、平衡不良，或难以执行通常感觉自动的任务。一个人可能突然难以走直线、扣衣服、写字、捡起小物体，或协调手部动作。
当中风影响小脑或参与运动控制的其他通路时，可能会出现这种症状。它可能伴随头晕、恶心、呕吐、视力变化或行走困难。由于这些症状可能类似于内耳问题、醉酒、药物影响或疲劳，最初可能会被忽视。
注意： 突发是关键预警信号。突发的平衡丧失、协调能力或行走能力应被视为可能的中风。美国中风协会将平衡丧失纳入BE-FAST中风识别工具。
言语障碍
言语障碍可能包括言语不清、找词困难、无法说话，或以没有意义的方式说话。一个人可能知道他们想说什么，但无法形成词语。在其他情况下，他们可能说话清晰但使用错误的词语、重复短语，或无法理解他人在说什么。
一个简单的测试是让患者重复一个简短的句子。如果词语含糊不清、不正确、延迟或令人困惑，这可能是中风的预警信号。言语问题对患者来说可能很可怕，因为他们可能仍然意识到有问题，但无法清晰沟通。
注意： 美国疾病控制与预防中心和美国中风协会都将言语困难确定为中风的主要预警信号。在FAST缩写中，"S"代表言语困难，"T"意味着是时候拨打911了。
使用FAST识别中风
FAST是一种简单的中风识别工具，专注于三个常见迹象和立即行动的需要。
- F：面部下垂： 让患者微笑。观察面部一侧是否有不均匀的移动、下垂或麻木。
- A：手臂无力： 让患者举起双臂。观察一只手臂是否向下漂移或无法抬起。
- S：言语困难： 让患者重复一个简单的句子。注意是否有含糊不清的词语、异常言语、意识混乱或无法说话。
- T：拨打911的时机： 如果出现任何这些迹象，请立即拨打紧急服务电话。
注意： FAST很有用，因为它易于记忆且可以快速执行。然而，它并不能捕捉到每一次中风。一些中风主要导致平衡问题、视力变化、头晕、严重头痛或协调问题。这就是为什么通常使用BE-FAST作为更广泛的提醒。
使用BE-FAST进行更全面的中风检查
BE-FAST通过增加平衡和眼睛症状扩展了传统的FAST缩写。这有助于识别没有明显面部下垂、手臂无力或言语问题的中风。
- B：平衡： 观察突发头晕、平衡丧失、行走困难或协调不良。
- E：眼睛： 观察单眼或双眼突发视力模糊、复视、视力丧失或视力问题。
- F：面部： 检查面部下垂、麻木或不均匀的笑容。
- A：手臂： 检查无力、麻木或手臂漂移。
- S：言语： 倾听言语含糊不清、意识混乱或理解困难。
- T：时间： 立即拨打911。
注意： 美国中风协会将平衡丧失、眼睛变化、面部下垂、手臂无力、言语困难和拨打911的时间列为BE-FAST预警信号。
为什么中风症状通常是突发的
中风症状通常突然出现，因为大脑部分区域的血流突然被阻断或中断。当脑组织没有足够的氧气和营养，受影响的功能可能会迅速改变。这可能导致突然无力、麻木、言语困难、视力丧失、头晕、意识混乱或严重头痛。
"突发"一词很重要。数周或数月内逐渐出现的症状可能表明其他神经系统疾病，而中风症状通常在几秒或几分钟内发展。然而，症状也可能波动。一个人可能短暂改善，然后再次恶化。这并不意味着危险已经过去。
注意： 任何突发的神经系统变化都应被视为紧急情况。即使症状看似轻微，也可能表明正在发展的中风或短暂性脑缺血发作。
短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作(TIA) 有时被称为小中风。它发生时出现类似中风的症状，通常是由于流向大脑部分区域的血流暂时减少。症状可能只持续几分钟，但也可能持续更长时间。梅奥诊所指出，TIA症状通常在一小时内消失，尽管它们可能很少持续长达24小时。
TIA绝不应被忽视。尽管症状消失，但它可能是未来中风的预警信号。梅奥诊所指出，约有三分之一经历过TIA的人后来会发生中风，风险在48小时内特别高。
常见的TIA症状包括突发无力、麻木、言语困难、意识混乱、视力变化、头晕或平衡丧失。如果症状消失，正确的应对仍然是寻求紧急医疗护理。
如果您注意到中风预警信号该怎么办
如果您认为某人可能正在经历中风，请立即拨打911。除非紧急服务不可用，否则不要自己开车送人。紧急医疗团队可以开始评估、通知医院，并将患者转运到适当的医疗机构。
记录症状开始的时间或最后一次知道该人正常的时间。这些信息有助于医疗团队确定治疗方案。除非医疗专业人员指示，否则不要给予食物、饮料或药物。该人可能有吞咽困难，某些药物可能根据中风类型不安全。
注意： 与患者在一起，确保其安全，并监测呼吸和反应能力。如果他们失去意识或停止正常呼吸，请遵循紧急调度员的指示。
为什么时间很重要
中风治疗与时间密切相关。一个人越早接受医疗评估，限制脑损伤的机会就越好。一些针对缺血性中风的治疗旨在恢复血流，但资格取决于多种因素，包括症状开始的时间、影像结果、中风类型和病史。
拨打911很重要，因为中风护理通常需要快速影像和专门评估。等待观察症状是否改善可能会延误治疗。即使症状轻微或暂时，仍然需要紧急评估。
注意： 美国疾病控制与预防中心建议，如果某人有中风症状，应立即拨打911。美国中风协会也在FAST和BE-FAST中强调"拨打911的时间"。
常见的中风风险因素
一些中风风险因素无法改变，如年龄、家族史以及先前的中风或TIA。然而，许多风险因素可以管理。高血压是最重要的风险因素之一，因为它会随着时间的推移损害血管。其他主要风险包括糖尿病、高胆固醇、吸烟、肥胖、缺乏运动、心房颤动、过量饮酒以及某些心脏或血管疾病。
有TIA或中风病史的人需要密切随访，因为他们再次发生事件的风险更高。管理血压、服用处方药物、治疗心律问题、控制血糖、食用心脏健康饮食、保持活跃和避免烟草都可以帮助降低风险。
注意： 风险降低不能替代紧急行动。即使是没有已知风险因素的人也可能发生中风，因此突发症状应始终受到重视。
可能被误认为其他问题的症状
中风症状可能与其他情况混淆，包括偏头痛、眩晕、低血糖、癫痫、药物副作用、醉酒、焦虑或内耳问题。这就是为什么人们有时会延迟寻求帮助的原因之一。然而，将突发神经系统症状视为可能的中风更为安全，直到医疗专业人员确定其他原因。
例如，伴随协调能力丧失的头晕可能被误认为是内耳问题。视力变化可能归咎于眼疲劳。言语不清可能被误认为是疲劳。突发意识混乱可能归因于压力或睡眠不足。当症状突然出现时，这些假设可能很危险。
注意： 一个有用的规则是：言语、力量、视力、平衡、协调或精神状态的突发变化需要紧急评估。
老年人的中风预警信号
老年人中风风险更高，但症状可能被忽视，因为它们可能被误认为是一般无力、意识混乱、跌倒或与年龄相关的变化。与基线的突然变化是关键。如果老年人突然无法正常行走、变得意识混乱、出现面部下垂、发展为言语不清，或失去协调能力，应考虑中风。
家庭成员和护理人员应注意新的或不寻常的变化。一个以前说话正常突然无法找到词语的人，或一个以前独立行走突然变得不稳的人，需要紧急评估。不要假设这个人"只是累了"或"今天过得不好"。
年轻成年人的中风预警信号
尽管中风随着年龄增长更常见，但年轻成年人也可能发生中风。在年轻人中，症状可能被忽视，因为中风似乎不太可能。这可能会延误治疗。预警信号相同：突发无力、麻木、言语困难、意识混乱、视力变化、严重头痛、头晕、平衡问题或协调能力丧失。
某些因素可能会增加年轻成年人的中风风险，包括高血压、吸烟、糖尿病、肥胖、凝血障碍、心脏疾病、妊娠相关并发症以及某些自身免疫或血管疾病。无论年龄如何，突发神经系统症状都应被视为紧急情况。
最后思考
中风的早期预警信号通常突然出现，可能涉及无力、麻木、意识混乱、言语问题、面部下垂、视力变化、行走困难、协调能力丧失或严重头痛。最重要的步骤是迅速采取行动。
使用FAST或BE-FAST来识别可能的症状，但请记住，并非每次中风看起来都一样。
不要等待症状消失，也不要试图在家诊断问题。如果可能发生中风，请立即拨打911。快速医疗护理可以在生存、康复和长期功能方面产生重大差异。
【全文结束】
