对心理治疗师来说，这些数据可能令人沮丧，并再次提醒人们人工智能和智能语言模型发展带来的变革：在德国抑郁症援助与自杀预防基金会委托进行的一项在线调查中，三分之二的抑郁症患者认为与ChatGPT等语言模型的交谈与心理治疗师相比同样好或更好。
该基金会在4月28日举行的在线新闻发布会上公布调查结果时，美因河畔法兰克福大学精神病学、心身医学和心理治疗诊所的Ulrich Hegerl教授指出了这些模型的巨大潜力，特别是在没有心理治疗服务的地区和国家。
然而，该基金会主席警告说，不应在没有专业诊断和治疗的情况下，将人工智能用于严重精神疾病的自我治疗。特别是在危机情况下，人工智能无法做出适当的反应。
大多数年轻人在心理问题上使用人工智能
2026年3月，共有2500名德国私人家庭成员参与了这项调查。几乎所有参与者年龄都在40岁以下，约一半在30至39岁之间，男性占52%。
受访者中有21%被诊断为抑郁症，约6%正处于抑郁发作期。
65%的所有受访者以及69%的抑郁症诊断患者和76%的抑郁发作期患者表示，他们曾经像与朋友或心理治疗师交谈一样，与人工智能语言模型（大型语言模型，LLM）讨论过心理问题。
这种使用方式还具有年龄依赖性，从30岁以上人群的60%到20岁以下人群的76%不等。最常被咨询的是ChatGPT（77%），其次是Gemini（14%）。其他大型语言模型几乎没有被使用。
略超过一半的抑郁症诊断患者表示，在过去30天内曾因心理问题咨询过LLM，主要是为了简单地与某人交流（56%）以及自己控制疾病（46%）。
Hegerl认为令人担忧的是，21%的受访者希望获得诊断，15%的受访者将LLM视为心理治疗的替代方案。
不过，大多数人仅将LLM用于单个或几个相关问题，只有20%的人与人工智能进行了长时间交谈，8%的人以类似与人对话的方式与AI交谈。
人工智能交谈被视为深入
受访者认为积极的一面是，不会被AI评判，总是能得到友好的回答，同样还有同理心和理解。消极的一面是，AI主要"顺着人说话"，即只说人们想听的话。
但是，80%的所有与AI进行长时间交谈的受访者认为这些交谈是深入的，抑郁症患者中这一比例略低（73%）。
约80%的抑郁症患者感到被AI很好地理解，同样比例的人表示他们能够向AI敞开心扉，并从这些交谈中获得力量。
值得注意的是，AI几乎鼓励了四分之三的抑郁症患者寻求专业帮助。对Hegerl来说，令人惊讶的是：三分之二的受访者表示与AI有某种亲近感和联系。
143名受访者（6%）表示，在调查前30天内，他们既接受了心理治疗，也使用了AI。相当大比例的受访者（80-90%）认为心理治疗和与AI的交谈都是尊重的、理解的、值得信赖的、富有同理心和激励性的。
通常，AI在某些方面略优于治疗师，而治疗师仅在同理心方面得分更高。因此，29%的人认为与AI的交谈更好，36%认为同样好，只有18%给AI打了更低的分数，同样比例的人认为两者无法比较。
"这很令人惊讶。我们现在必须仔细考虑如何处理这些结果，"Hegerl说。
这位精神病学家还担心，62%的抑郁症诊断患者认为与AI的交谈使他们无需去看医生或治疗师。
不过，超过一半的人觉得与机器交谈令人沮丧，很少有人在交谈中感到压力很大。
权衡机遇与风险
Hegerl表示，有时施加一些压力来改变根深蒂固的思维模式和习惯可能非常有帮助，但LLM可能无法做到这一点。Hegerl还认为，识别和应对严重危机情况是一个问题。
"在治疗结束后，我经常感觉这个人没有告诉我全部情况，而且比他所说的要绝望得多。作为治疗师，我可以完全不同的方式干预并说：'在这种状态下，我不能让你回家。'"
在新闻发布会上，两名抑郁症患者也介绍了他们使用LLM的经验。他们还咨询AI来反思心理治疗，并更好地准备治疗会话，例如表达对治疗的批评意见。
他们绝不认为AI可以替代治疗，但确认他们通常从AI会话中积极和受激励地离开，并且最终没有负面体验。然而，与AI交谈时，人们经常在原地打转，在某些点上无法继续前进。在这方面，治疗师明显更有优势。
对Hegerl来说，需要大量研究来更好地理解这些模型在治疗目的上的机遇和风险。他目前明确反对通过AI语言模型进行诊断和单独治疗。
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