在2期临床试验中,科拉米图格(coramitug)60mg/kg剂量组展现出对N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的统计学显著降低作用,并改善了超声心动图相关参数。
美国食品药品监督管理局(FDA)已授予科拉米图格(coramitug)治疗转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病(ATTR-CM)的快速通道资格。科拉米图格是一种在研的淀粉样蛋白清除疗法,通过结合错误折叠的转甲状腺素蛋白,经抗体介导的吞噬作用促进其从心脏组织中清除。FDA的此项认定基于一项包含104名ATTR-CM患者的双盲、安慰剂对照2期临床试验数据(临床试验注册号:NCT05442047)。
研究将受试者按1:1:1比例随机分组,分别接受科拉米图格10mg/kg、60mg/kg或安慰剂治疗,所有患者均在标准治疗基础上每4周进行一次静脉输注,持续52周。主要终点指标为6分钟步行测试(6-MWT)和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)从基线至第52周的变化值。
研究结果显示,与安慰剂相比,科拉米图格60mg/kg剂量组使NT-proBNP水平显著降低48%(95%置信区间:-65至-22;P=0.0017)。然而,两种剂量在6分钟步行测试中均未显示出显著效果。此外,科拉米图格60mg/kg剂量组还表现出心脏功能超声心动图参数的改善。
目前科拉米图格正在3期CLEOPATTRA试验(临床试验注册号:NCT07207811)中进行评估,该试验纳入约1280名ATTR-CM患者。研究主要终点为从基线至约4年随访期内心血管死亡与复发性心血管事件(如心血管相关住院和心力衰竭紧急就诊)的复合结局。预计该研究将于2029年完成。
诺和诺德美国研发部心血管疾病与罕见病组合副总裁米歇尔·林-沃森(Michelle Lim-Watson)表示:"我们非常高兴FDA授予科拉米图格快速通道资格,这一认定既反映了ATTR-CM疾病的严重性,也凸显了当前标准疗法下患者仍未满足的重大医疗需求。"
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