三周大的西奥正在婴儿床中熟睡,全然不知自己正参与一项可能改变无数生命的新型技术试验。
弗洛拉·福尔博士(Dr Flora Faure)正为他轻轻戴上一顶黑色小帽,外观类似游泳帽或橄榄球前锋佩戴的装备。帽上布满六边形凸起,内置技术可监测其大脑运作状态。
剑桥罗茜妇产医院(Rosie Maternity Hospital)研究人员表示,他们首次在全球范围内试验这项新技术,有望加速脑瘫、癫痫及学习障碍等疾病的诊断与治疗进程。若推广成功,该设备或将在十年内应用于英国医院。
“这是全球首次将光与超声波技术结合使用,以获取更完整的大脑图像,”福尔博士作为“融合研究”(Fusion study,全称新生儿光学成像与功能性超声波整合)的成员解释道。该研究全称为“新生儿功能性超声波与光学成像整合”。
出生前后数周内,人类大脑每日都在发生显著变化。新生儿脑损伤是导致终身残疾的主要原因,英国国家医疗服务体系(NHS)目前正在推行一项减少分娩脑损伤的专项计划。
脑损伤可能削弱大脑与身体的沟通能力,引发癫痫(导致抽搐发作)或脑瘫(影响运动与协调能力)等疾病。尽管早产儿更易发生此类损伤,但缺氧、出血、感染或分娩创伤等多种因素均可能引发。
然而,对于每千名婴儿中约五名的脑损伤患儿,现有监测手段难以预测其成长过程中将受何种程度的影响。
福尔博士详细说明设备原理:“光学传感器监测大脑表层氧含量变化——该技术称为高密度漫射光学断层成像;功能性超声波则可成像大脑深部微小血管。”该设备的创新之处在于便携性,使医护人员能在婴儿床边定期监测,大幅提升舒适度。
剑桥大学医院顾问神经外科医生亚历克西斯·约安尼季斯博士(Dr Alexis Joannides)指出,该设备相较传统磁共振成像(MRI)或颅骨超声(CUS)扫描具有多重优势。“MRI存在两大局限:一是成本高昂且扫描时段稀缺;二是需将婴儿转移至嘈杂扫描仪,等待约二十分钟后再送回,”他解释道,“这意味着实际无法进行系列扫描。而在生命最初几周,大脑每日都在变化,因此能重复检测的技术具有巨大价值。”
MRI与CUS还因大脑结构与功能间的复杂关联,难以精准预测损伤性质。尽管2018年伦敦帝国理工学院一项研究指出,增加15分钟扫描可提升准确性。
通过定期检测婴儿,研究人员希望更早发现问题,从而提前启动治疗干预。“对许多脑瘫患儿家庭而言,诊断之路漫长,他们可能多年仅知孩子‘存在发育风险’,却无法明确后果,”脑瘫行动组织(Action Cerebral Palsy)创始人阿曼达·理查德森表示,“此类技术可带来根本性改变,但必须同步提升社区治疗师容量以满足需求——目前寻求帮助的等待期已相当漫长。”
剑桥大学医院埃弗琳围产期影像中心主任、顾问新生儿专家托普恩·奥斯汀教授(Prof Topun Austin)强调:“融合研究旨在开发并验证新生儿床边脑活动评估系统,目前属全球首创。我们已用健康与早产婴儿成功完成为期12个月的概念验证,下一步将聚焦脑损伤高风险婴儿群体。理解足月与早产婴儿的脑活动模式,有助于早期识别最易受损的个体。”
西奥是参与试验的健康足月婴儿之一,其母斯塔尼·乔治耶娃(Stani Georgieva)认为贡献研究意义重大:“我和伴侣均为科研人员,西奥成长过程中将受益于医学进步,因此我们希望他能为这一认知进程贡献微薄之力。”
约安尼季斯博士同时担任剑桥NIHR脑损伤健康技术研究中心(NIHR HealthTech Research Centre in Brain Injury)联合主任。该中心致力于开发新技术以改善脑损伤患者生活,已为本研究资助研究人员,并承诺若试验成功,将提供专业支持以推动设备在NHS的普及。
“我们仍需克服若干障碍,但期望在三至五年内推出可广泛评估的产品,”他表示,“若成本可控,该设备不仅能监测已知问题的婴儿,还可作为筛查工具识别潜在风险人群。”
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