一种导致巴西尔登一名14个月大幼童死亡的病毒,在新冠大流行后于儿童中激增——一份批评医院护理的报告如是说。维维亚娜-雷·布特纳鲁(Viviana-Ray Butnaru)因细小病毒(parvovirus)引发的心肌炎(心脏肌肉发炎)于2024年10月25日在巴西尔登医院(Basildon Hospital)去世。
一份关于未来死亡事件的报告中提出了对她所接受的护理的严重关切——尤其是X光显示心脏发炎但未能适当传递给临床医生的问题。报告还指出,自新冠疫情以来,该病毒的流行率激增。
此前在她死因调查中发言的一位专家表示,需要采取更多措施来提高对该病毒危险性的认识。
埃塞克斯(Essex)验尸官辖区助理验尸官乔蒂·吉尔(Jyoti Gill)在报告中声明:“专家继续说道,细小病毒是心肌炎的可能原因,而急性暴发性心肌炎的特点是快速出现严重心力衰竭和心源性休克,需要高级药物或机械循环支持。”
“专家还表示,新冠大流行后,细小病毒在儿童中出现了近期激增。诊断这种疾病仍然具有挑战性,为儿科医生提供识别此类病例的指导会很有帮助。”
报告补充说,“考虑到新冠大流行后儿童中该病毒的激增,提高对细小病毒存在的认识”是一个关切点。
在维维亚娜-雷的具体案例中,胸部X光检查显示心脏增大,但这一信息未被记录在任何地方,而是由急诊科注册官口头交接给儿科注册官。
在死因调查中作证的儿科注册官并不记得这次口头交接。儿科注册官在重新查看胸部X光时也未发现心脏增大。
进行了血气分析,显示维维亚娜-雷处于代谢性酸中毒状态,但在值班期间结果最初出来时,儿科注册官并未查看这些结果。
除最初观察外,在维维亚娜-雷在儿科急诊科就诊期间,没有完成任何其他观察或护理记录。
本案的专家证据指出,到心力衰竭在临床上变得明显时,已经没有机会逆转情况,因为维维亚娜-雷随后不久就发生了心脏骤停。
验尸官认定维维亚娜-雷的死亡原因为细小病毒引起的心肌炎并发症,支气管炎和支气管肺炎为诱发因素。
中埃塞克斯和南埃塞克斯NHS基金会信托基金(Mid and South Essex NHS Foundation Trust)首席医疗官克里斯汀·布兰沙德(Christine Blanshard)表示:“我们对维维亚娜-雷的家人表示哀悼和慰问,并对她的护理中错失的机会感到抱歉。细小病毒引起的心肌炎在儿童中是一种不常见的疾病,因此我们分享了维维亚娜不幸去世的经验教训,以提高我们临床团队对需要关注的迹象的认识,并改进临床观察。”
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