芝加哥讯——有氧运动似乎能提升帕金森病(PD)患者的情绪和日间警觉性，但在改善大多数活动能力和认知症状方面效果有限。
在一项针对24名轻中度帕金森病患者的16周小型研究中，那些每周5天完成中高强度有氧运动的患者在抑郁评分和日间嗜睡方面表现出显著改善。然而，该运动计划并未显著改善整体活动能力、平衡、疲劳感、认知功能或大多数睡眠质量指标，关键步态测试显示变化不大。
该研究是首批单独评估结构化有氧运动计划对非运动症状（包括帕金森病的日间嗜睡）影响的研究之一。研究者、弗吉尼亚州夏洛茨维尔市弗吉尼亚大学运动障碍诊所研究专家约瑟夫·弗拉尼根(Joseph Flanigan)向《Medscape医学新闻》表示。
弗拉尼根补充道，遵循有氧运动计划还可能改善生活质量并降低跌倒风险。
这些发现在美国神经病学学会(AAN) 2026年年会上公布。
填补研究空白
尽管有氧运动已被证明可改善帕金森病的运动症状，但其对步态、平衡和非运动症状（包括睡眠、情绪和认知）的影响尚不明确，先前研究结果不一致。
弗拉尼根表示，"纯"有氧运动对非运动功能的影响尚未得到充分探索。
为解决这一研究空白，研究者设计了一项为期16周的纯有氧运动计划，以评估其对运动功能和非运动症状的影响。
该研究包括24名平均年龄68.1岁的参与者，他们被诊断患有帕金森病的中位时间为4.4年。运动障碍学会统一帕金森病评定量表第三部分（衡量运动功能）的平均评分为28.3，表明为轻中度疾病。
如果患者已经定期参与运动计划，则不符合纳入研究的条件。
研究参与者每周5天完成30分钟有氧运动，持续16周。所有参与者每周在家完成2天的中等强度有氧运动，并在弗吉尼亚大学运动科学实验室进行3次监督下的高强度训练——对于平衡问题患者，进行跑步机步行或慢跑，或固定自行车训练。
弗拉尼根指出，运动计划的依从性很高。
"患者明白运动可能有助于改善症状，因此他们有动力严格遵守研究方案。"
主要结局是计时起立行走(TUG)测试，患者从坐姿站起，行走3米，然后走回并坐下。该测试评估活动能力、平衡和跌倒风险。14秒或更长时间表明跌倒风险高。
情绪改善，日间嗜睡减少
TUG测试结果未显著改善（平均变化0.28；P = 0.833），弗拉尼根将这一结果归因于天花板效应，指出参与者在基线时在此项测量中表现已经很好，因此改善空间有限。
Epworth嗜睡量表评分（0-24分，分数越高表示日间嗜睡越严重）在16周时下降了2分，这一变化具有统计学意义（P = 0.005；95%置信区间未指定）。
弗拉尼根表示，这一发现似乎是新颖的，据他所知，有氧运动对日间嗜睡的影响此前尚未被研究过。
有氧运动似乎也改善了情绪，贝克抑郁量表评分（分数越高表示抑郁越严重）下降了1.52分（P = 0.004）。
先前关于有氧运动对抑郁影响的研究结果不一，最近的一项综述显示对抑郁症状没有显著益处。然而，该分析中包含的少数研究评估了高强度有氧运动。
"与其他一些研究相比，我们的研究强度更高；它每周5天，结合了高强度和中等强度的运动。因此，混合强度运动计划可能会改善帕金森病患者的抑郁症状。"
弗拉尼根表示，有氧运动可能通过调节神经递质系统来改善抑郁和日间嗜睡。帕金森病中的抑郁与多巴胺、去甲肾上腺素和血清素的改变有关，而过度日间嗜睡则与血清素能、胆碱能和去甲肾上腺素脑干通路功能障碍以及多巴胺能退化相关。
展望未来
研究人员还使用短式体能表现测试评估了结果，该测试是步速、平衡（包括跌倒风险）和下肢力量的综合测量。评分范围为0-12分，分数越高表示功能越好。参与者得分提高了0.75分（P = 0.0006）。
有氧运动对认知功能没有显著影响，尽管研究确实显示语义流畅性和执行功能测试有所改善的趋势。
弗拉尼根表示，研究参与者可能"在认知范围的顶端"进入研究，因此"可能没有足够的空间让他们得到改善"。
此外，运动方案可能时间不够长，无法对认知产生影响。要改善认知，运动可能需要涉及"更多思考[如瑜伽]而不仅仅是跑步机上的步行"，他补充道。
有氧运动对认知没有显著影响，尽管结果显示语义流畅性和执行功能测试有所改善的趋势。
弗拉尼根表示，需要更多对照研究来比较不同类型和剂量的运动，以确定帕金森病运动和非运动症状的最佳方案。他指出，该研究的一个关键局限性是缺乏对照组。
他补充说，未来研究应考虑将非运动症状作为主要终点，并纳入在这些领域有特定障碍的患者。
帕金森病运动治疗的一步？
辛辛那提大学神经病学和康复医学副教授阿比曼尤·马哈詹(Abhimanyu Mahajan)博士在为《Medscape医学新闻》评论这些发现时表示，该研究增加了越来越多的证据，表明运动可以改善帕金森病症状。
马哈詹说："有氧运动干预对过度日间嗜睡和抑郁以及身体表现产生了显著益处。"
"虽然我们等待完整手稿的更多细节，但这份报告增加了大量证据，证明有氧运动对帕金森病的运动和各种非运动方面都有益处，同时赋予患者掌控自身健康的权力，"他说。
弗拉尼根和马哈詹均报告无相关利益冲突。
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