一种植物来源的精神活性化合物——伊博格碱(ibogaine)正成为新闻焦点。唐纳德·特朗普总统签署了一项行政命令,以加速包括伊博格碱在内的精神类药物的研究、监管审查和获取。德克萨斯州正在推进自己的研究项目,而密西西比州正在资助临床试验。
这种药物正在被研究用于治疗物质使用障碍、创伤性脑损伤、创伤后应激障碍(PTSD)和抑郁症的患者,特别是退伍军人。
1970年,由于伊博格碱具有高度滥用潜力且目前没有公认的医疗用途,美国联邦政府将其归类为I类管制物质,根据加州大学伯克利分校致幻剂科学中心的说法,这使得该药物及其辅助治疗"在特别批准的研究环境之外是非法的"。
证据仍然有限,人们对它在大脑中的作用机制了解不多,但对其的兴趣一直保持稳定。
以下是四件你需要了解的事情:
- 该药物"与中枢神经系统中的多种神经递质相互作用,包括乙酰胆碱、血清素、多巴胺、谷氨酸和阿片系统的组成部分。"其"效果持久,服用后半小时至三小时开始,18至36小时达到高峰。"
伊博格碱被描述为产生一种梦幻般的状态,伴有视觉和感官扭曲,随后是一段反思和意识增强的时期。效果可能包括暂时的睡眠中断,高剂量可能导致强烈的幻觉。
- 1939年,纯化的伊博格碱盐酸盐被引入欧洲消费者市场。该药物在法国作为抗抑郁药销售,"能够改善情绪和体力",但在1970年左右被撤回。对其治疗成瘾潜力的兴趣始于1962年,当时一名海洛因使用者提出伊博格碱可以中断物质依赖。
- 伊博格碱与致命性心脏事件有关,可能导致恶心、震颤、精神病、癫痫发作和昏迷等副作用。根据加州大学伯克利分校致幻剂科学中心的说法,有心脏病的人或与其他物质结合使用时,这些风险会增加。
- 临床研究仍在发展中,迄今为止只完成了一项双盲、安慰剂对照的随机临床试验。
2023年对24项研究(包括705人)的综述发现戒断症状和渴望有所减少,但也指出了心脏毒性和死亡风险的担忧。该报告引用了至少27例与伊博格碱使用相关的死亡案例。
2024年斯坦福大学(加利福尼亚州)的一项研究暗示该药物可能减轻创伤性脑损伤和精神障碍的症状,尽管批评者指出了包括缺乏对照组在内的局限性。
在一项针对30名退伍军人的小型研究中,当伊博格碱与静脉注射镁一起使用时,没有报告严重的心脏事件,尽管研究人员表示数据不足以确认安全性。
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