远程医疗正在成为美国孕妇获取流产服务的重要途径——即使在已颁布禁令的州也是如此。到2024年底，全国四分之一的流产通过远程医疗完成，医生通过在线问诊开具米非司酮和米索前列醇处方，随后药品经邮购药房寄送给患者。
已有研究表明，无论是视频会诊还是纯文字问诊，远程医疗服务在药物流产上的安全性与有效性均达到线下诊疗同等水平。但这项服务的未来仍存不确定性，反堕胎团体和部分立法者仍在推动限制措施。
8月12日发表在《美国医学会杂志》的研究首次呈现了美国最大远程堕胎服务机构Aid Access的11.8万份在线处方数据，揭示了在线获取药物流产的患者群体特征。加州大学旧金山分校公共卫生科学家Ushma Upadhyay指出，这项研究"比以往任何研究都更深入地揭示了现状"。
数据显示，在2023年7月至2024年10月期间，南方和中西部禁令州的远程药物流产比例最高。这段时间多家机构根据"庇护法"开展跨州执业，Aid Access的处方中有84%流向全面禁令州或专门禁止远程服务的州。值得注意的是，诊所覆盖越薄弱的地区使用率越高，贫困县使用率显著上升。
Upadhyay表示："这项研究确认了远程医疗已彻底改变流产服务版图"。这印证了今年6月家庭计划生育协会报告的发现——2023年夏季远程服务量激增。2021年FDA永久取消疫情期间实施的米非司酮必须线下领取的规定，成为重要转折点。
波士顿大学生殖正义项目联合主任Nicole Huberfeld教授指出，远程服务增长不仅是庇护法产物，更反映了生育医疗资源匮乏地区的迫切需求。Plan C网站联合创始人Elisa Wells解释，远程问诊流程与线下同样严格，包含出血障碍筛查和异位妊娠风险评估，并提供用药指导和并发症识别培训。
即便在堕胎合法的州，远程服务的便利性仍具吸引力。Upadhyay指出："远程服务避免了请假、交通以及诊所候诊的污名压力"。Aid Access等平台采用分级收费，多数服务费用不超过200美元。
政策波动推动了数次需求激增：2022年最高法院"多布斯案"判决泄露和正式落地时，Honeybee Health平台处方量两次飙升。近期特朗普当选连任后，相关平台再次出现需求高峰。但反堕胎阵营持续质疑远程药物流产的安全性，FDA局长Marty Makary在参议院确认听证会上承诺将组建专家团队审查药物上市后安全性数据。
目前纽约州的庇护法正在经受考验：纽约医生Maggie Carpenter因跨州开药被德州检察长起诉，路易斯安那州刑事指控则被纽约法律保护。法律学者Huberfeld指出："现行法律尚无法匹配远程医疗带来的机遇与风险"。
根据家庭计划生育协会数据，2024年底平均每月有超1.2万例禁令州患者通过远程渠道获得服务。研究者强调，这项服务不仅替代了禁令时期危险的非法手段，更在缩小获取差距方面展现公共卫生价值。Upadhyay总结："这对贫困人群而言是救命服务，填补了关键的医疗空白"。
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