摘要
背景 新冠后症状（PCC）中与认知问题相关的机制仍在深入探讨中。元认知是指个体反思和评估自身认知功能的能力，但该能力在此症状中的表现尚未得到系统研究。本研究旨在根据客观认知障碍的存在情况，调查PCC患者局部和全局元认知特征，并评估元认知能力与疲劳、抑郁及焦虑症状的关联性。
方法 本横断面研究共纳入74名PCC患者（平均年龄51.45±8.74岁；女性占比78.4%）和49名健康对照组（平均年龄49.55±8.84岁；女性占比85.7%）。所有参与者完成标准化神经心理学测验组合。局部元认知通过任务特定表现预测评估，采用测验前预估与测验后自评相结合的方式获取；全局元认知则通过两种标准化自评量表进行测量。依据神经心理学评估结果，PCC患者被分为认知保留组（PCC-CP，43例）和认知障碍组（PCC-CI，31例）。
结果 与健康对照组相比，PCC患者在局部和全局元认知准确性上均显著降低。在局部元认知方面，PCC-CI患者在注意力、执行功能和记忆任务中表现出显著的自我表现高估。在全局元认知层面，PCC-CP和PCC-CI两组均低估了自身全局认知能力。值得注意的是，全局元认知评分仅在PCC-CP组中与疲劳和抑郁程度呈显著负相关，而在PCC-CI组中未观察到此类关联。
结论 PCC患者存在局部和全局元认知准确性的双重损伤，且损伤模式随客观认知障碍的存在与否而呈现差异。这些发现凸显了在临床实践中系统评估PCC患者认知表现与元认知能力的重要性，不仅有助于解析患者主观认知抱怨的内在机制，更能为制定精准化的认知康复干预策略提供关键依据，最终改善患者的功能性预后。
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