预测心脏缺陷患儿的移植风险Predicting risk in children with heart defects

环球医讯 / 心脑血管来源:medicalxpress.com美国 - 英语2025-08-12 13:11:13 - 阅读时长2分钟 - 601字
美国20个医学中心联合研究发现,Fontan循环衰竭患儿等待或接受心脏移植后一年内死亡率较高,重复住院、低血氧、睡眠呼吸暂停等显著增加死亡风险。该发现为临床早期识别高危患者和优化治疗策略提供依据,同时揭示低氧水平是关键预后因素,需引起重视。
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预测心脏缺陷患儿的移植风险

一项多中心研究发现,在等待或刚接受心脏移植的单心室缺陷患儿中,Fontan循环衰竭患者存在多个关键死亡风险因素。该研究结果发表于《循环》(Circulation)杂志。

Fontan循环衰竭是单心室先天性心脏病患者接受系列手术(最终完成Fontan术)后产生的长期并发症。虽然Fontan手术可改善血流并延长预期寿命,但也会引发慢性健康问题,包括心力衰竭和其他器官损伤。许多患者最终需要心脏移植。

这项由美国20个医学中心联合开展的研究显示,在2008-2022年间纳入的409例Fontan术后待移植患者中,5.9%在等待期间死亡,接受移植者中8.5%在术后一年内死亡。研究发现显著死亡风险因素包括:

  • 移植前一年内反复住院使死亡风险加倍
  • 临床性发绀(血氧水平严重不足)导致死亡风险增加5倍
  • 睡眠呼吸暂停、需治疗的神经精神疾病及Fontan通路梗阻等解剖异常均与更高死亡率相关

研究合著者、西北大学儿科心脏病学副教授安娜·琼(Anna Joong)指出:"我们特别关注Fontan循环衰竭患者的管理优化。通过明确移植等待期的关键风险因素,临床团队可更早识别高危患儿并采取更积极干预措施,包括提前转诊至心衰专科团队。"

该研究首次明确低血氧水平与不良预后的显著关联,这为临床决策提供了重要参考。研究团队下一步将继续追踪移植后患儿的生活质量,以制定更精准的护理方案。

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