尿路感染（UTIs）在绝经后女性中更为常见，但加拿大最新调查显示82%的女性未意识到两者关联。卡尔加里大学性与性别健康研究中心团队指出，通过医学干预与生活方式调整可有效预防此类感染。
为何绝经后更易发生尿路感染？
雌激素水平下降是关键诱因。雌激素通过维持尿道黏膜健康、增强局部免疫防御功能预防感染。当雌激素减少，尿道上皮变薄且更脆弱，泌尿系统抗菌血细胞数量下降，黏膜免疫屏障（包含物理/化学屏障、细胞受体和抗体）功能减弱，导致细菌更易入侵。
阴道菌群失衡也使泌尿道失去天然保护屏障。80岁以上或患有痴呆等基础疾病的女性，感染可能表现为意识混乱等非典型症状，需及时就医鉴别。严重感染可能出现发热、寒战及背痛，需立即接受治疗。
科学预防策略
1. 阴道雌激素疗法
通过阴道给药（乳膏/片剂/环）补充局部雌激素，临床证实可恢复泌尿道黏膜保护功能。该疗法已被证实对乳腺癌幸存者安全有效，且不具有全身激素替代疗法的相关风险。
2. 非抗生素预防
马尿酸乌洛托品（口服1克/次，每日两次）通过抑制细菌生长预防感染。该药物需在加拿大专业药房配制。
3. 低剂量抗生素
医生可能开具标准剂量半量的抗生素进行预防性治疗，或在性生活后按需使用。需注意抗生素可能导致耐药性及副作用。
4. 饮食补充剂
蔓越莓制品（含原花青素PACs）可通过抑制细菌黏附膀胱壁发挥作用，但效果存在争议，建议选择PACs浓度高的产品。含乳酸杆菌的益生菌可能通过调节阴道菌群降低风险。
5. 卫生与生活习惯
- 每日饮水1.5升以上促进排尿冲刷
- 每3-4小时规律排尿
- 性生活后及时排尿
- 选择棉质透气内衣减少湿气滞留
前沿进展
口服疫苗在早期试验中将复发率降低75%，目前加拿大正在进行临床试验。专家建议年发生2次以上感染的女性应及早就医制定个性化预防方案。
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