肥胖与糖尿病药物可能对大脑产生"保护效应"，最新研究发现，包括Wegovy和Ozempic在内的司美格鲁肽类药物或许能降低痴呆症风险。
美国研究团队分析了396,963名50岁以上2型糖尿病患者的医疗记录，这些患者均未被诊断为阿尔茨海默症及相关痴呆（ADRD）。通过对比使用GLP-1受体激动剂（GLP-1RAs）、SGLT-2抑制剂与其他降糖药物的效果，发现GLP-1RAs和SGLT-2i均与ADRD风险降低显著相关。
这类药物的作用机制显示：GLP-1RAs通过抑制食欲发挥作用，而SGLT-2i则通过减少肾脏对葡萄糖的重吸收。其中司美格鲁肽作为活性成分，既可制成Wegovy/Ozempic注射剂，也可制成Rybelsus口服药片。研究特别指出，司美格鲁肽在降低ADRD风险方面表现突出，这与其已知的神经保护特性研究结果相吻合。
英国阿尔茨海默症研究协会临床研究主管Leah Mursaleen博士指出："这些发现支持了越来越多的证据表明GLP-1RA和SGLT-2抑制剂可能降低痴呆风险。但我们现在还不清楚这些药物为何会产生这种保护作用，需要更多研究来理解它们对大脑的影响机制。"
爱尔兰团队对涉及近165,000名患者的数据进行的荟萃分析显示，尽管大多数药物未表现出总体痴呆风险的降低，但GLP-1RAs显示出统计学意义上的显著降低。两项研究结果均发表于《美国医学会神经病学杂志》（JAMA Neurology）。
爱丁堡大学神经科学发现中心负责人Tara Spires-Jones教授表示："数据显示GLP-1RAs类药物确实具有降低糖尿病患者痴呆风险的潜力。但两项研究对SGLT2i效果存在矛盾结论，凸显了进一步研究的必要性。"
牛津大学神经学与认知神经科学教授Masud Husain补充道："这些新的回顾性分析表明，特别是司美格鲁肽可能降低2型糖尿病患者的痴呆风险，但需要前瞻性试验提供更强有力的证据。我们更关注这些药物是否对非糖尿病人群也具有预防作用，这正是多个临床试验正在研究的方向。"
值得注意的是，这两项研究均存在局限性，包括相对较短的随访时间。专家们强调这些药物存在副作用，不能保证完全预防痴呆，并呼吁通过更深入研究糖尿病、肥胖等风险因素如何增加痴呆风险，以开发更有效的治疗和预防策略。
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