一项具有里程碑意义的研究表明，数十年的精英赛艇训练与遗传易感性相结合，会显著增加心律失常的风险。这一发现强调了并非所有运动员的心脏风险都相同。这项研究发表在《欧洲心脏杂志》上，深入探讨了前世界级赛艇运动员中房颤（AF）的流行情况，并分析了环境和遗传因素的作用。
该研究题为《前世界级赛艇运动员中的房颤：环境与遗传因素的作用》，研究了遗传易感性和高强度体育运动如何共同促成房颤的发生。这些发现尤其重要，因为它们挑战了“运动普遍等同于心脏健康”的传统观念。
运动员中的房颤：更深入的观察
房颤是一种心律紊乱疾病，会增加中风和心力衰竭的风险。尽管常见的风险因素包括高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停和肥胖，但耐力型运动员被发现比非运动员更容易患上房颤。这种高风险背后的原因复杂且多方面。
已提出多种假设来解释这一现象，包括炎症、运动引起的血流动力学拉伸以及并发疾病。研究特别指出，长期高强度训练引起的心脏重塑——一种结构和电生理适应——是运动员房颤风险升高的关键因素。
遗传因素与运动训练
先前的研究表明，运动训练可能激活导致房颤发展的基因。特别是，TTN基因的截短变异已被证实与早发性房颤有关。这种遗传易感性解释了为何一些年轻运动员即使没有其他风险因素也会患上房颤。然而，要全面理解其中的遗传机制，仍需进一步研究。
观察性研究表明，在职业环境中拥有较长职业生涯的运动员，即使在退役多年后，房颤的风险依然较高。高水平运动参与的长期后果日益显现，其风险可能持续数十年。
ProAFHeart研究：方法与发现
ProAFHeart研究旨在评估精英退役赛艇运动员中房颤的流行率，并探讨遗传易感性的作用。研究对象包括1960年至1992年间在国家级、世锦赛或奥运会上参赛的前精英赛艇运动员。这些年龄在45至80岁之间的个体来自澳大利亚赛艇历史记录，并与英国生物银行的对照组进行了比较。
研究结果令人震惊。与对照组相比，退役运动员锻炼更多、体型更瘦、更高，并且骨密度更大。然而，他们的房颤患病率也显著更高。在四年的随访期内，运动员患房颤的可能性是非运动员的2.8倍。
“退役运动员中房颤的患病率（27.5%）显著高于终身非运动员（9.8%），突显了精英运动对心脏健康的长期影响。”
基因分析与风险因素
基因分析显示，具有高多基因风险评分（PRS）的运动员患房颤的可能性几乎是低评分者的四倍。有趣的是，高多基因风险个体的比例在运动员组和对照组中相似，这表明虽然遗传因素起作用，但并不能完全解释运动员中较高的房颤患病率。
研究还考察了心肌病基因中致病变异的存在，发现总体检出率较低。仅有一名携带JUP变异的运动员患有房颤，而其他携带不同变异的个体则未出现房颤症状。这表明背景遗传变异可能比特定遗传性心肌病更能预测房颤风险。
影响与未来方向
ProAFHeart研究的发现对理解运动员的心脏健康具有重要意义。退役后心脏重塑效应的持续存在表明，精英运动对心脏的影响是持久的。这凸显了监测退役运动员心脏健康的重要性，并在风险评估中考虑遗传因素。
未来的研究应聚焦于更加多样化和包容性的运动员群体，尤其是女性，以更好地理解遗传与运动训练之间的相互作用。利用多基因风险评分进行风险分层和筛查政策，可能为早期干预和预防提供新的途径。
随着体育界继续应对运动与心脏健康之间复杂关系的挑战，像ProAFHeart这样的研究提供了对精英运动员所面临独特挑战的关键见解。了解这些风险对于制定保护现任和前任运动员心脏健康的针对性策略至关重要。
(全文结束)
