亚当的专栏
上个月，美国食品药品监督管理局（FDA）敦促医生在孕期慎用或慎开对乙酰氨基酚，将其使用与自闭症和注意力缺陷多动障碍（ADHD）联系起来。这紧随总统和其他高级联邦官员将这种止痛药指认为自闭症成因的声明之后。那么科学证据怎么说？
斯科菲尔德博士处方建议
关于自闭症或其他神经疾病与孕期使用对乙酰氨基酚（泰诺的主要活性成分）之间是否存在关联，科学证据远未定论。然而，可以明确的是，在某些情况下，孕妇不使用泰诺可能导致出生缺陷。
例如，孕期发烧已与多种出生缺陷相关，包括大脑、脊髓和心脏发育异常。虽然非孕妇可以使用阿司匹林和布洛芬等药物治疗发烧，但在孕期，这些药物可能导致羊水过少或婴儿肾脏问题。因此，孕妇唯一被认为是安全的选择是：泰诺。
任何药物的使用都涉及风险-收益分析。在此情况下，发烧孕妇使用泰诺有明显益处：它降低了胎儿出现出生缺陷的风险。事实上，孕早期服用泰诺已与出生缺陷发生率降低相关联。
此外，使用泰诺退烧也有助于孕妇，因为高烧若不及时治疗可能危险甚至危及生命。
泰诺还可以作为安全有效的止痛药。研究显示，孕妇疼痛治疗不足会对胎儿产生显著负面影响，可能导致神经发育异常和早产风险增加。
那么，使用泰诺的风险是什么？
尽管FDA和联邦官员指出生育期使用泰诺存在自闭症和神经发育风险，但关于此话题的近四 dozen 研究未能确立明确联系。今年早些时候，哈佛大学研究人员主导的这些研究综述确实发现，母亲孕期使用泰诺与儿童发展注意力缺陷多动障碍和自闭症等病症之间存在微弱关联。
然而，该研究并未探讨因果关系。其他研究则指出基因可能是潜在原因。
基于这些及其他原因，该研究的资深作者告诫不要全盘拒绝孕期使用泰诺。"我们建议谨慎使用对乙酰氨基酚——在医疗指导下使用最低有效剂量、最短持续时间，并根据个人风险收益评估量身定制，"他表示。
美国妇产科医师学会重申支持在孕期按需使用泰诺，称"现有证据的权重不支持产前使用对乙酰氨基酚与神经发育障碍之间存在因果联系。"
与其他药物一样，泰诺应谨慎使用。但鉴于孕期发烧和疼痛带来的重大风险，它仍是治疗这些症状最安全、最佳的选择。
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