迎接新生命的到来是所有准父母都期待的一件事情，伴随着兴奋、忐忑和各种复杂的情绪。而在这份期待中，有一个重要的问题——在哪里生孩子最好？多年来，医学界对此进行了热烈的讨论。医院是唯一安全的分娩场所吗？还是家里和分娩中心也是可行的选择？
现有观点
多年来，美国妇产科医师学会一直认为医院和认证的分娩中心是最安全的分娩地点。这些设施配备了医疗资源和人员，与典型的家庭环境不同。但请注意，不要把分娩中心想象成冷冰冰、毫无情感的空间。实际上，分娩中心是一个提供比医院更像家、更自然的环境的医疗机构。
家庭分娩与分娩中心
俄勒冈州立大学（OSU）的研究团队分析了两个全国社区分娩登记册，即计划在家或在分娩中心进行的低风险妊娠分娩。在这个研究中，低风险妊娠被定义为单胎、足月、胎儿头位朝下且没有重大母体并发症（如糖尿病或子痫前期）的妊娠。有趣的是，俄勒冈州立大学健康学院的副教授Marit Bovbjerg估计，至少70%的妊娠是低风险的。
这两个登记册记录了2012年至2019年间全美50个州超过11万名新生儿的出生情况。结果发现，家庭分娩和分娩中心的分娩在安全性上没有差异。“我们的研究首次提供了证据，证明这两种分娩环境同样安全，”Bovbjerg宣布。
不同环境的安全性
研究团队包括Marit Bovbjerg和OSU文理学院教授Melissa Cheyney，她也是一名持证助产士。虽然他们没有直接比较社区环境和医院的安全性，但他们强调了越来越多的证据支持计划社区分娩的安全性。有趣的是，这一观点得到了2020年美国国家科学院、工程院和医学院报告的支持。
观念的转变
Bovbjerg和Cheyney的研究不仅揭示了安全性，还反映了人们对分娩观念的变化。过去二十年来，美国的家庭分娩率一直在上升。目前，2%的分娩发生在社区环境中，包括家庭和分娩中心。
为什么选择家庭分娩？
人们可能会好奇，为什么一些准父母会选择家庭分娩。原因可能很复杂。一个因素可能是对负面医院经历的担忧。“他们可能担心失去连续的护理提供者，以及在到达医院时可能遭受的不当对待和评判，”Cheyney解释道。事实上，一项全国护理体验研究表明，存在被忽视、斥责、大声呵斥或未经同意进行侵入性手术等不当对待的情况。
如果出现紧急情况怎么办？
关于家庭分娩的一个常见担忧是，如果出现并发症，潜在的风险会如何处理。然而，现实是参与家庭分娩的助产士和医疗保健专业人员已经做好了应对紧急情况的准备。他们受过训练，可以早期识别并发症的迹象，并在必要时将护理转移到医院。Bovbjerg及其团队的研究强调，通过适当的规划和风险评估，家庭分娩可以成为低风险妊娠的一种安全替代方案。这突显了全面产前评估的重要性，以及助产士与附近医疗设施之间的合作，以确保在必要时顺利转移。
家庭分娩是一种安全的选择
这项研究的见解指导我们改善分娩体验。例如，如果不友好的医院经历阻碍了必要的转移，那么合理的解决方案就是改善这些经历。“从社区环境转到医院通常是必要的，任何阻碍必要转移的行为都可能导致伤害，”Cheyney警告说。
共同的目标是使分娩成为所有相关人员的安全、舒适和积极体验。这项研究鼓励我们重新思考传统观念，认识到多样化的分娩环境的安全性和有效性。未来的分娩可能会比我们想象的更加灵活和包容。该研究已发表在《Medical Care》杂志上。
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