每年约有7万名患者因腕部受伤而前往英国的医院，这些患者的腕部虽然在检查时非常疼痛，但在X光片上看起来是正常的。在这种情况下，英国国家卫生与保健研究院（NICE）建议给患者进行MRI扫描。然而，早期MRI的使用在英国各地差异很大，只有少数国民保健服务（NHS）中心能够为患者提供这种服务，原因复杂多样。
“因此，我们设立了这项研究，以探索工作人员和患者对早期MRI在腕部损伤管理中的看法，”NDORMS的高级研究员Ben Dean博士说。
这项发表在《BMJ Open》上的质性研究探讨了患者和医疗人员对英国国民保健服务（NHS）中腕部损伤管理的看法。
对于患者来说，腕部损伤可能会对其生活产生重大负面影响，使他们在等待诊断时担心最坏的情况，并担心如果错过了严重的伤害如舟状骨骨折，可能会导致长期残疾。
医疗人员也表达了对漏诊后果的担忧。他们认为，依赖X光片的传统诊断路径常常让患者感到被医疗服务“亏待”。
“早期MRI被视为对所有人都是一个胜利，”Dean说。“对于患者来说，快速诊断带来的安慰有助于他们更快康复。医疗人员则认为早期MRI是一个胜利，因为它‘彻底改变了护理方式’并‘减少了门诊负担’。”
该研究还描述了有效腕部损伤管理路径的关键要素：
- 简单明了的路径，明确的角色和责任
- 及时获得MRI扫描并迅速报告结果
- 安全的路径，设有安全网以避免患者被忽视
- 数据收集和审核以跟踪表现
- 自下而上、前线主导的变革而非自上而下的指令
- 与患者及医疗团队之间的清晰沟通
- 为员工实施和维护路径提供专门的时间和资源
“我们的发现有助于更好地理解利益相关者对英国NHS中腕部损伤路径的看法，”Dean说。“我们现在正在利用研究结果设计一种‘复杂干预措施’，以帮助NHS中心改善患者的腕部损伤路径。”
更多信息：Benjamin John Floyd Dean等人，《英国NHS中早期MRI在腕部损伤路径中的应用：一项质性研究》，《BMJ Open》（2025）。DOI: 10.1136/bmjopen-2024-098580
由牛津大学提供
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