一项周一发表的新研究发现，早期治疗阻塞性睡眠呼吸暂停——一种导致呼吸短暂暂停的疾病——可能会降低帕金森病的风险。
该研究发表在《美国医学会神经病学杂志》(JAMA Neurology)上，由俄勒冈健康与科学大学(OHSU)和波特兰退伍军人医疗保健系统领导的研究团队，分析了美国退伍军人事务部1999年1月至2022年12月期间超过1100万退伍军人的健康记录，平均随访时间为五年。
尽管相对风险较小，但研究人员发现，在两年时间窗口内被诊断出阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的退伍军人，在此后长达六年内被诊断出帕金森病的可能性几乎是那些没有睡眠呼吸暂停的人的两倍。
然而，在OSA诊断后的两年时间窗口内开始使用CPAP机器的患者，其帕金森病诊断风险降低了约30%。
CPAP，即持续气道正压通气机器，通过保持气道开放，使人们在睡眠时能够获得氧气，从而改善睡眠质量并降低健康问题的风险。
即使研究团队控制了可能增加睡眠呼吸暂停或帕金森病风险的其他因素，包括高体重指数、糖尿病、高血压、抑郁、焦虑和创伤性脑损伤，这种风险仍然存在。
"我们知道帕金森病患者在睡眠方面存在很多困难，因此可以理解的是，睡眠困难可能在疾病开始之前就已经出现了，"研究合著者、波特兰退伍军人医疗中心神经科医生、同时也是OHSU助理教授的李·尼尔森博士告诉美国广播公司新闻。
"另外，如果你不仅睡眠不好，而且大脑夜复一夜地没有获得足够的氧气，这可能是导致帕金森病发展的一个因素，"他继续说道。"所以，我们对此并不感到特别惊讶，但令人欣慰的是，使用CPAP机器进行治疗确实产生了效果。"
根据国家神经疾病和中风研究所(NINDS)的说法，帕金森病是一种神经退行性疾病，其特征是神经细胞的减弱，这些细胞受损并死亡。
NINDS表示，神经元损失最显著的区域位于大脑底部附近称为黑质的区域。黑质中的神经元产生多巴胺，这是一种在控制运动方面起关键作用的神经递质。
根据帕金森病基金会的数据，帕金森病影响了美国超过110万人。预计到2030年，这一数字将达到120万。
尼尔森表示，这些发现表明了筛查睡眠呼吸暂停的重要性，因为许多先前的研究表明，睡眠呼吸暂停对健康有害。
"仅仅因为你有睡眠呼吸暂停，并不意味着你注定未来会患上帕金森病，但确实存在真实的风险增加，"他说。
尼尔森表示，该研究有两个主要局限性，一是白人男性个体的过度代表。他表示，检查代表性不足的少数群体对于确认这些发现非常重要。
他补充说，第二个局限性是研究团队无法评估患者的CPAP依从性，也无法理解为什么有人决定佩戴或不佩戴CPAP。
"决定是否佩戴CPAP机器涉及很多因素，"尼尔森说。"也许有些人有严重的创伤后应激障碍(PTSD)，他们不想感到幽闭恐惧而佩戴面罩。还有其他手术程序呢……我们只是将自己限制在我们拥有最长期数据的内容上，这肯定为未来提出了问题。"
尼尔森补充说，有许多研究表明，CPAP依从性在使用的最初几个月很好，但在第一年后会下降。
"这在很大程度上取决于患者[患者]的感受，"他说。"如果你醒来感觉非常清爽，比如，'哇，我已经很多年没睡得这么好了'，他们更可能佩戴CPAP，而不是去应对我可能不会发生的神经退行性疾病的无形风险。"
佛罗里达州博卡拉顿神经退行性疾病研究所的预防神经科医生理查德·艾萨克森博士没有参与这项研究，他表示，CPAP机器用于治疗睡眠呼吸暂停可能降低帕金森病发病率的发现令人鼓舞。
"我不能确定睡眠呼吸暂停会导致帕金森病，但它可能会加速帕金森病的进展，例如，通过影响到达大脑的氧气量或血管脑健康，"他告诉美国广播公司新闻。
艾萨克森补充说，需要进一步研究以更好地了解睡眠呼吸暂停本身或肥胖等协同因素是否是帕金森病的潜在风险。
同样没有参与这项研究的博卡拉顿帕金森病和运动障碍中心主任斯图尔特·艾萨克森博士表示，帕金森病的已知原因只有遗传因素，由于研究设计无法显示真正的原因，他不会轻易得出明确结论。
然而，他告诉美国广播公司新闻，他认为这项研究很重要，"因为它似乎表明，在没有帕金森病的患者中，可能存在阻塞性睡眠呼吸暂停的风险增加，通过治疗这种状况，他们建议可以修改发展帕金森病的风险。"
米娅·G·安蒂诺内医学博士是俄亥俄健康河畔卫理公会医院的家庭医学住院医师，也是美国广播公司新闻医疗小组的成员。
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