奥斯卡影后珍妮弗·劳伦斯向来对个人生活极为低调，但这位《千万别惹我》主演近日在《纽约客》采访中坦诚分享了产后焦虑经历。35岁的她透露，在迎接儿子（姓名与出生日期尚未公开）后出现严重恐惧症状：“每次他睡觉时我都以为他已经死了，觉得他哭闹是因为不喜欢自己的生活、不喜欢我或家人。我认定自己做错了所有事，会毁掉孩子们的未来。”她甚至提到因向ChatGPT咨询母乳喂养问题而落泪——当人工智能回复“你正在为宝宝做最了不起的事”“你是个充满爱心的母亲”时，她认为真人若这么说反而显得不够真诚。
劳伦斯最终决定寻求医疗帮助，医生为她开具了专治产后抑郁的药物扎鲁索酮（Zurzuvae）。她表示该药物效果显著且迅速，认为所有新手妈妈都应了解此疗法。俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心生殖精神病学专家塔玛尔·古尔博士指出，扎鲁索酮（通用名zuranolone）是2023年美国食品药品监督管理局（FDA）批准的首款口服产后抑郁治疗药，此前唯一获批疗法需60小时静脉输注。“这是十年来首个获批的精神疾病新药，堪称女性健康领域的重大突破。”该药通常以50毫克剂量每日晚间服用一次，持续14天，需搭配高脂餐以增强吸收效果。纽约市母婴健康中心创始人凯瑟琳·伯恩多夫博士肯定其价值，但也强调新手妈妈需注意使用限制。
扎鲁索酮如何缓解产后抑郁
梅德星医疗中心毒理学家凯利·约翰逊-阿博博士解释，扎鲁索酮通过增强γ-氨基丁酸（GABA）的神经信号传导发挥作用。GABA是大脑中抑制神经活动的神经递质，研究发现GABA信号异常是诱发产后抑郁的风险因素之一。“尽管作用机制尚未完全明确，但该药物通过强化GABA效应产生镇静作用，从而减轻产后人群的焦虑抑郁症状。”美国妇产科医师学会指出，产后抑郁会导致持续悲伤、焦虑或绝望情绪，严重干扰日常生活；克利夫兰诊所则将产后焦虑定义为收养或生育后出现的过度担忧或恐慌。古尔博士强调：“产后焦虑长期存在诊断不足问题，患者常表现为离开婴儿时缺乏安全感、频繁查看或恐惧抱孩子上楼梯。”
扎鲁索酮见效速度优于传统抗抑郁药
传统产后抑郁和焦虑治疗依赖心理咨询或抗抑郁药，但选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）等常用药物需6-8周起效，古尔博士指出这对挣扎中的母亲而言等待期过长。“其快速起效特性极具价值，症状可能在数天至数周内改善。”临床试验证实，使用扎鲁索酮的患者抑郁症状改善程度显著优于安慰剂组，疗效可持续至停药后四周。FDA列出的常见副作用包括：嗜睡、头晕、腹泻、疲劳、普通感冒和尿路感染，并警示该药物可能引发自杀意念。
使用注意事项
伯恩多夫博士肯定扎鲁索酮为患者提供了新选择，但提醒三大注意事项：服药后12小时内禁止驾驶（故需晚间服用）；作为受控物质存在成瘾风险；尽管密歇根州立大学药理学专家杰米·艾伦博士指出其被列为四类管制物质（与安定、阿普唑仑同级），成瘾风险实际较低。药物成本亦是关键问题：密歇根州立大学药理学专家杰米·艾伦博士指出，作为新药可能不被所有医保覆盖，14天疗程自费高达15900美元，但制造商储蓄计划或可大幅降低费用。“我担忧药物常被误认为速效方案——药物不会说话，也无法解决所有问题。”伯恩多夫博士强调。
咨询专业医疗建议
产科医生古尔博士总结，尽管扎鲁索酮是目前唯一获批专治产后抑郁的口服药且效果显著，但“不幸的是价格极其昂贵”。她建议患者从向产科医生描述症状开始讨论治疗方案，若医生认为适合使用该药，可协助解决费用问题。“很高兴它已面世，但它绝非唯一选择。”专家呼吁新妈妈根据个体情况，在专业指导下选择心理咨询、SSRIs或新型药物等综合疗法。
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