广泛性焦虑症影响了数百万人,患者常陷入恐惧和孤立的循环中,标准治疗方法无法完全缓解症状。加州大学旧金山分校神经科学家詹妮弗·米切尔(Jennifer Mitchell)博士正在测试一种令人惊讶的新方法,该方法似乎能通过重塑大脑的思考和感受方式显著减轻症状。来源:Shutterstock 一种临床用LSD制剂对严重焦虑症显示出前景,试验表明能有效缓解症状且副作用有限。
在美国,大约每二十名成年人中就有一人患有广泛性焦虑症。在严重情况下,患者可能变得极度退缩,很少离家,难以工作,并发现维持社交关系很困难。标准药物通常只能提供有限的缓解。
在加州大学旧金山分校,神经科学家詹妮弗·米切尔博士研究针对药物和酒精依赖、创伤后应激障碍(PTSD)、压力、焦虑、冲动性和抑郁症等病症的新治疗方法。她相信可能存在一种能产生更好效果的疗法。到目前为止,她正在测试的一种实验性药物已取得了出乎意料的积极成果。
这种神秘的新治疗方法是什么?它是一种药物形式的LSD。
什么是广泛性焦虑症?
广泛性焦虑症是一种慢性疾病,其特征是对实际情境的焦虑过度,与引发焦虑的情况不成比例。该疾病会显著干扰日常功能。
患有广泛性焦虑症的人常常难以集中注意力、记忆信息或做决定。这些挑战会干扰他们工作、管理家务或照顾家人的能力。许多人还因焦虑而经历抑郁,伴随不安、疲劳和持续紧张感。他们可能因害怕在公共场合感到被困、无助或尴尬而避免离家。
它与日常焦虑有何不同?
与普通压力或紧张不同,广泛性焦虑症会产生明显的身体症状。持续的担忧使身体的"战斗或逃跑"系统保持活跃,释放导致生理紧张的压力激素。
受影响的人可能会经历肌肉紧张、呼吸急促、头痛、失眠、耳鸣,或涉及心脏、肺部和消化系统的问题。
加州大学旧金山分校詹妮弗·米切尔博士在该校Mission Bay校区Neroscape迷幻药物分部治疗室与临床研究协调员悉尼·格里菲斯(Sydney Griffith)交谈。来源:Noah Berger
广泛性焦虑症如何治疗?
它通常使用如舍曲林(Zoloft)和帕罗西汀(Paxil)等药物治疗,这些药物增强和稳定神经递质血清素,从而减少焦虑并增强情绪健康。这些药物被发现平均在56分焦虑量表上降低1.25分——对至少部分患者而言,效果不足以产生显著差异。
为什么是LSD?
LSD以及其他迷幻剂,在受控的治疗环境中使用时,具有巨大的潜力来改变情绪和情感。我们在之前使用摇头丸治疗创伤后应激障碍的试验中已观察到这一效果。
LSD的药物制剂是MM120。其主要机制是促进大脑的神经可塑性,可能改变负面思维模式。它还增加了大脑区域之间的通信,可能解决广泛性焦虑障碍(GAD)背后的僵化思维。
MM120有多有效?
在发表于《美国医学会杂志》(JAMA)的早期研究阶段中,单剂量MM120的效果在约200名中重度广泛性焦虑症患者身上进行了为期12周的评估。
该药物显著缓解了症状,在焦虑量表上额外降低了5至6分(相比安慰剂效果)。这相当显著,足以在某些情况下将中度广泛性焦虑症重新分类为轻度。
有副作用吗?
在药物给药后期间,参与者由医务人员密切监测。副作用通常轻微或中等,包括幻觉、视觉扭曲、恶心和头痛。
重要的是要注意,这些在使用最高剂量时更为普遍,而该剂量将不再使用,因为它被证明效果并未更好。恶心是迷幻剂的常见副作用,但通过限制参与者只吃清淡早餐并积极使用止吐药物治疗,已有效减少了这一问题。
你在招募研究参与者方面面临哪些挑战?
我们正在寻找患有中重度广泛性焦虑症的人,通常是那些症状严重、不愿离家的人。具有讽刺意味的是,最符合条件的人最不可能出现。参与者由非常熟练的临床医生进行筛选,他们深入询问、观察肢体语言并仔细建立融洽关系。我们希望这能建立信任,使参与者能够敞开心扉并进行反思。
参考文献:"单次MM120(麦角酸二乙酰胺)治疗广泛性焦虑症:一项随机临床试验",作者Reid Robison、Robert Barrow、Craig Conant、Eric Foster、Jamie M. Freedman、Paula L. Jacobsen、Jamileh Jemison、Sarah M. Karas、Daniel R. Karlin、Todd M. Solomon、Miri Halperin Wernli和Maurizio Fava,2025年9月4日,发表于《美国医学会杂志》。
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