一项多中心美国研究证实，RBL是一种基于微生物群的安全有效的治疗方法，在高风险、共病人群中具有持续缓解的效果。
艰难梭菌孢子
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一项针对67名可评估患者的现实世界、多中心研究表明，接受粪便微生物群治疗（live-jslm，简称RBL）后，患者在8周内预防复发性艰难梭菌感染（rCDI）的成功率达到77.6%，并且在六个月时有87%的患者维持了缓解状态。这些发现支持了RBL在老年、共病人群中的安全性和有效性，这类人群通常暴露于多种rCDI风险因素之中，超越了受控临床试验的范围。
您需要了解的重点
- RBL在高风险、老年群体中实现了77.6%的8周治疗成功率和87%的6个月缓解率。
- 该治疗耐受性良好，仅在5名患者中报告了轻微不良事件。
- 高龄和多次CDI复发是常见的风险因素，强调了在这些患者中实施基于微生物群的有效预防策略的重要性。
RBL于2022年11月获得FDA批准，成为首个用于成人预防rCDI的微生物群产品，需在标准抗生素治疗后通过直肠给药。研究人群的中位年龄为74岁，中位Charlson共病评分为4，其中超过一半的患者有过三次或以上的CDI复发史。风险因素普遍存在，包括高龄（72%）、胃酸抑制剂使用（55%）、免疫功能低下（24%）以及近期接触非CDI抗生素（21%）。
所有患者在接受RBL治疗前均接受了抗生素治疗，最常用的是非达索米星（58%）。不良事件极少，仅限于5名患者出现轻微泄漏。年龄≥65岁与更高的复发风险显著相关。在8周内复发的患者中，中位复发时间为28天。在30名拥有6个月随访数据的患者中，26名（87%）维持了治疗效果。
这些数据为管理复杂rCDI病例的临床医生提供了重要证据，突显了RBL作为一种有效且耐受性良好的干预措施，能够在常规实践中降低复发风险。
关于RBL，最近对Paul Feuerstadt博士（FACG、AGAF）的一次采访中，他强调除了有效减少复发性艰难梭菌感染外，该治疗还在改善患者整体生活质量方面发挥了关键作用。Feuerstadt描述了复发性CDI如何引发显著的焦虑、恐惧和社会孤立感，并将这种情感负担比作创伤后应激障碍。他指出，RBL不仅针对感染本身，还帮助恢复患者的心理、身体和社会福祉，使他们能够重新获得日常生活中的信心和正常感。
参考文献
- Seo S, Hengel R, Krishnan S等。《粪便微生物群治疗（live-jslm）在预防复发性艰难梭菌感染中的真实世界经验》。摘要85 E。MAD-ID会议。2025年5月28日至31日，佛罗里达州奥兰多。
- 《通过结肠镜施用粪便微生物群live-jslm（RBL）后，成年复发性艰难梭菌感染患者的症状和健康相关生活质量改善》。摘要呈交于DDW 2025，2025年5月3日至6日。访问日期：2025年7月1日。
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