在本周举行的Asembia AXS25峰会上，梅奥诊所的药学领导讨论了医疗系统如何更好地管理不断上涨的药物成本，同时保持患者可及性和护理质量。创新型药学项目主管亚当·埃瓦尔德（药学博士，医疗管理硕士）和药品目录管理主管切尔西·延森（药学博士）在"破解高成本药物管理密码"会议上分享了见解。
以下问答经编辑以提高清晰度。
《管理医疗执行》（MHE）：随着专科和高成本药物成本持续上涨，您如何定义和归类这些药物，以支持更好的药品目录决策和资源使用？
埃瓦尔德和延森：每个医疗系统都有自己的定义，但我们将高成本药物定义为任何由医疗专业人员给药且每剂采购成本达5万美元或更高的药物。这并非固定定义，我们可能会审查其他造成财务或操作复杂性的药物。与许多医疗系统一样，我们已建立高成本药物委员会流程，并与医疗连续体上的主题专家全面审查这些药物。我们将此流程与标准药品目录审查相结合，以评估安全性、有效性、成本、价值和操作需求，为患者提供可及性。
《管理医疗执行》（MHE）：从药品目录和供应链角度，医疗系统可以使用哪些实用策略来平衡患者可及性与成本，特别是对于护理场所决策、采购和合同？
埃瓦尔德和延森：我们首先评估安全性和有效性，以确定临床需求以及药物在治疗格局中的定位。如果药物安全有效且满足患者需求，我们随后评估财务状况。我们审查成本、药物将被给药或分发的场所以及支付方格局。我们还评估合同需求、对组织和患者的风险，以及降低成本的机会。许多因素都是药物和制造商特有的。之后，我们决定是否可将产品添加到药品目录并提供给患者。
《管理医疗执行》（MHE）：非340B医疗系统专科药房面临独特挑战。它们今天面临的最大问题是什么，您在哪里看到保持竞争力的机会？
埃瓦尔德和延森：医疗系统专科药房的优势已得到充分认可，但非340B系统面临成本上升和报销限制增加带来的日益增长的财务压力。这些挑战因新型高成本疗法而进一步复杂化，这些疗法可能缺乏针对非340B系统的明确定价和可及性策略。尽管如此，医疗系统专科药房继续提供往往匹配或超过其他模式的护理，尤其是在临床整合、护理协调和患者结果方面。
为了保持竞争力，这些药房必须在财务可持续的方式下运营，同时继续支持患者护理。这将需要与制造商和支付方加强合作，制定反映其提供价值的定价、可及性和报销策略。支持其可持续性至关重要，因为它们在管理高成本疗法和提高护理质量方面发挥着关键作用。
《管理医疗执行》（MHE）：基于您的演讲，管理式医疗和医疗系统领导者现在应该关注的一个关键要点是什么？
埃瓦尔德和延森：需要真正跨组织和利益相关者的协作方法。随着高成本疗法继续进入市场和药物支出上升，没有单一团体能够单独管理这些挑战。成功将需要医疗系统、制造商和支付方更紧密的协同，以保持疗法的可及性和可负担性，同时维持护理质量。
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