【经营养师Madeline Peck, RDN, CDN审阅】
关键要点
- 近一半美国成年人患有高血压——中风和心力衰竭的风险因素
- 研究人员探讨了家庭血压监测是否能改善高血压护理
- 定期测量血压降低了参与者的中风风险
曾经专属于马拉松运动员和健身爱好者的可穿戴技术，如今已成为日常生活的一部分。你可以佩戴手表、戒指、臂带或其他连接设备来追踪从步数和睡眠到心率甚至血压的各种数据。
事实上，近三分之一的美国人使用可穿戴设备来追踪他们的健康和健身状况。虽然这些工具可以帮助人们更好地了解健康模式——在某些情况下识别需要医疗随访的变化——但持续使用可穿戴设备的人通常已经积极参与到健康管理和健康行为中。与此同时，健康状况较差的人可能不太可能定期使用这些技术，尽管持续监测可能带来潜在益处。
高血压，即血压升高，是包括中风、心力衰竭和急性冠脉综合征在内的心脏病的主要风险因素。不仅如此，近一半的美国成年人患有高血压，但由于高血压通常在没有明显症状的情况下发展，许多人并不知晓自己患病。因此，定期监测在诊断和长期管理中发挥着重要作用。
随着可穿戴和连接健康技术越来越普及，研究人员开始探索家庭血压监测是否能改善高血压护理。与仅依赖定期医生就诊时的测量相比，这些方法可能提供更连续的血压模式数据。
研究是如何进行的？
为了探索家庭血压监测是否能改善高血压护理，在最近发表在《欧洲心脏杂志数字健康》上的一项研究中，研究人员对苏格兰超过45万名成年人的健康记录进行了观察性分析。参与者年龄在16岁以上，并在2019年3月至2021年2月期间至少填写了一份一线降压药物处方。
从这个样本中，研究人员确定了使用苏格兰血压远程监测计划的患者，该计划允许个人在家中测量血压并通过电子方式向其医疗团队提交读数。要被纳入远程监测组，参与者必须在3年期间通过该系统提交超过一次血压读数。
远程监测组的结果与"对照组"患者进行了比较——那些没有使用远程监测但社会人口学因素（包括年龄、性别和降压药物使用）相似的患者。
研究人员评估了参与者随时间的血压变化。他们还追踪了主要心血管结果，包括与急性冠脉综合征、中风、心力衰竭和短暂性脑缺血发作相关的紧急住院或死亡。
研究发现了什么？
总体而言，研究结果表明，使用远程监测进行常规长期血压管理并将结果与医疗保健提供者共享的患者，比那些没有使用远程监测的患者具有更好的心血管结果。与非使用者相比，远程监测使用者的主要心血管事件发生率较低，包括中风、心力衰竭和急性冠脉综合征。
研究人员还观察到远程监测使用者的血压控制有所改善。事实上，收缩压在监测的第一个月内就有所下降，在三个月时继续改善，并在12个月的随访期间保持较低水平。这些发现表明，定期家庭监测与电子报告相结合，可能有助于支持长期的血压管理。虽然这与先前的研究一致，但需要更长期的研究来确定这些改善是否能在一年后持续。
有趣的是，最有可能采用远程监测的人往往更年轻，被开具的降压药物较少，并且居住在社会经济更稳定的地区。这些发现突显了一个潜在挑战——可能从更密切的血压监测中受益最多的患者可能并不总是参与数字健康工具的人。
尽管这项研究凭借其大样本量和使用真实世界健康数据而很强有力，但研究人员指出了几个局限性。首先，对于没有参与家庭远程监测的参与者，血压数据更为有限，使得更难比较两组之间随时间的血压变化。此外，由于该研究是观察性的，研究结果不能表明远程监测直接导致了血压或心血管结果的改善。最后，参与远程监测的参与者可能也参与了其他未在此分析中捕获的促进健康的行为。
这对现实生活有何应用？
这项研究的结果并不一定意味着每个人都应该冲出去购买智能手表或开始追踪每一个健康指标。但它确实突显了一个重要的启示：当人们持续监测血压并与医疗团队保持联系时，他们可能能够更好地管理高血压。
家庭血压监测可能是一个有用的工具，特别是因为高血压通常在没有明显症状的情况下发展。如果您已被诊断为高血压或有心脏病风险因素，请与医疗保健专业人员讨论在家中检查血压是否适合您——他们甚至可能推荐您使用的监测仪。
如果您的医疗保健提供者确实推荐血压监测仪，好消息是这种习惯不会占用您太多时间。美国心脏协会建议您在一天中平静的部分测量血压——不要在运动后或喝早晨咖啡时进行。相反，平静地坐大约五分钟，然后让自动袖带发挥作用。
除了监测您的血压水平外，还有其他有益心脏健康的习惯可以支持健康的血压和心血管健康。以下是我们推荐的几个：
- 采用有益心脏健康的饮食。优先考虑水果、蔬菜、全谷物、豆类、坚果和瘦肉蛋白来源，并尽可能限制高钠加工食品和添加糖
- 进行规律的身体活动。保持活跃有助于保持心脏强壮，还可以帮助您维持健康体重
- 避免吸烟。吸烟会损害血管并增加心脏病、心脏病发作和中风的风险
- 定期与医疗团队合作。定期检查可以帮助您监测变化，根据需要调整药物，并建立支持长期血压管理的习惯
专家观点
最近发表在《欧洲心脏杂志数字健康》上的一项研究表明，家庭血压监测——特别是与向医疗保健提供者分享结果相结合——可能支持更好的血压管理，并与改善的心血管结果相关。虽然监测本身不能替代治疗和有益心脏健康的生活习惯，但它可以提供血压如何随时间变化的更完整画面。如果您已被诊断为高血压或有心脏病风险因素，请考虑询问您的医疗保健提供者，家庭血压监测是否可以成为您护理计划的有用补充。
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