研究发现，脂蛋白(a)水平超过175纳摩尔/升与心血管风险增加显著相关，尤其对已有心脏病的患者更为明显，需采取强化治疗策略以降低风险。
"我们首次能够明确界定Lp(a)的具体阈值，当超过该水平时患者发生重大心血管事件（特别是中风和死亡）的风险显著升高，"达拉斯贝勒斯科特怀特医疗中心介入心脏病专家苏巴斯·班纳吉医学博士表示。班纳吉博士在蒙特利尔举行的心血管造影和介入学会（SCAI）2026年会上公布了该研究成果。
尽管高Lp(a)与心血管疾病之间的关联已被认知，但不同血液浓度水平对风险预测的影响，以及对有无基础心脏病人群的作用机制尚未明确。研究团队分析了来自美国国立卫生研究院（NIH）三项既往试验（ACCORD、PEACE和SPRINT）的2万余名参与者血浆样本。患者按Lp(a)水平分为四组（<75、75-125、125-175或≥175纳摩尔/升），并区分是否患有基础心脏病。
近4年随访结果显示，Lp(a)水平高于175纳摩尔/升的患者发生重大不良心血管事件的可能性增加31%。这种风险主要源于中风和心血管死亡风险上升，但对心肌梗死影响不显著。该效应在已有心血管疾病的患者中更为突出，风险比达1.30，而无基础疾病的患者风险比为1.18。
由于Lp(a)水平主要由基因决定且通常无症状，班纳吉建议所有患者进行简易血液检测以确定其水平。"若检测发现Lp(a)水平升高，患者应与医疗提供者密切合作，积极降低低密度脂蛋白胆固醇并最大限度管理其他心血管风险因素，"他表示。
布朗大学健康心血管研究所介入心脏病专家、SCAI主席J·道恩·艾博特医学博士指出，Lp(a)检测有助于医疗人员确定可降低心血管疾病终身风险的治疗方案。"在最高四分位数患者中，主要心血管事件风险超过标准已知风险因素，"她解释道，"这有助于识别可能受益于小干扰信使RNA等新型疗法的患者。即使Lp(a)水平未达该阈值的患者，也可能从附加治疗中获益。"
班纳吉声明获得诺华和GE医疗的研究资助，并从Kaneka和AngioSafe获得酬金。艾博特声明无相关财务关系。
布莱恩·欧文斯是加拿大新不伦瑞克省的自由撰稿记者。
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