您知道14个痴呆症风险因素吗

痴呆症影响全球数百万人——通过避免14个已知的风险因素，许多病例可以被预防或推迟。（象征性图片）

日常生活中偶尔忘记钥匙放在哪里？不必惊慌！在日常生活中忘记事情是很正常的。然而，如果短期记忆、方向感或注意力方面的失误频繁出现，可能背后有严重问题。可能的原因有很多——但对许多人来说，诊断结果是：痴呆症。

痴呆症只是一个总称，指的是一系列不同的疾病，这些疾病的共同点是大脑功能持续且逐渐受损。阿尔茨海默病是最常见的痴呆症形式，约占病例的60-70%，但还有许多其他类型——例如路易体痴呆、额颞叶痴呆或血管性痴呆。

这些痴呆症形式在症状和机制上可能有所不同，但有一点是共同的：神经元受到持续损害，大脑处理信息的能力逐渐下降。

据估计，德国约有180万人受痴呆症影响。这约占总人口的2%。奥地利（根据奥地利卫生门户网的数据，约17万人）和瑞士（根据瑞士联邦卫生局数据，161,100人）也有类似数字。而且在所有地区，这一趋势都在上升。

痴呆症：不仅是年龄问题

由于社会人口越来越老龄化，病例数量也在增加。尽管痴呆症的确切原因尚未完全明确，但有一点是肯定的：年龄是最大的风险因素。像健忘、语言问题或人格变化等症状也可能出现在60岁以下的人群中，但根据罗伯特·科赫研究所（RKI）的"健康监测杂志2025"，65岁以后，大多数痴呆症的发病率显著上升。

除年龄外，性别和遗传倾向也起着一定作用：根据RKI的数据，女性患痴呆症的频率高于男性。仅通过平均预期寿命更高这一点无法解释。因此，激素似乎也起着一定作用。

可避免的痴呆症风险因素

年龄、性别或基因都无法改变。但我们并非完全受命运支配：据"柳叶刀"委员会估计，全球约45%的痴呆症病例可以预防或至少推迟。

该委员会确定了14个显著影响痴呆症风险的因素。尽管它们表面上看起来各不相同，但它们都以类似的方式损害大脑。例如，它们可能损害血管或代谢，促进大脑中的炎症或有害沉积，或削弱认知储备——即大脑的抵抗力。

14个痴呆症风险因素概述

风险因素1：低教育水平

如果年轻时缺乏智力刺激，建立的认知储备就会较少——即那些使大脑更具抵抗力的心理缓冲。据"柳叶刀"委员会估计，约7%的痴呆症病例与童年和青少年时期的低教育水平有关。然而，学习在成年后仍然有效。研究一再表明，终身学习与老年时更好的认知能力和更低的痴呆症风险相关。

风险因素2：听力损失

随着听力下降，大脑每天处理的刺激多样性减少——这长期消耗思维能力。此外还有一个社会效应：听力不佳的人往往避免交谈和社交活动——更容易感到孤独。抑郁症也更常见。"柳叶刀"委员会因此将未治疗的听力损失列为影响痴呆症最重要的可改变风险因素之一。

风险因素3：高胆固醇水平

升高的胆固醇水平以两种方式威胁大脑：它们促进阿尔茨海默病典型的蛋白质沉积。此外，它们损害血管，从而增加中风和血管性痴呆的风险。2021年一项针对65岁以下人群的研究显示：低密度脂蛋白（LDL）值——即"坏"胆固醇——越高，日后患痴呆症的可能性就越大。

风险因素4：抑郁症

抑郁症会在大脑中留下痕迹。2023年的一项荟萃分析发现，患有抑郁症的人比没有患这种疾病的人有明显更高的痴呆症风险。抑郁症通常伴随慢性炎症过程，并增加皮质醇等应激激素的水平。这两者都会攻击敏感的大脑结构，包括对记忆和方向感至关重要的海马体。

风险因素5：头部受伤

跌倒、打击和碰撞会持久地震动大脑。它们可能引发炎症并促进有害蛋白质沉积的形成。2021年的一项队列研究特别清楚地表明了这一点：与对照组相比，前苏格兰职业足球运动员患神经退行性疾病（如痴呆症）的几率几乎是四倍。后卫——尤其是经常头球的球员——风险甚至几乎高出五倍。

风险因素6：缺乏运动

缺乏运动不仅对心脏不利，对大脑也不利：由于缺乏运动，血液循环恶化，导致神经元供氧不足。一项包含25万多人数据的荟萃分析显示：身体活跃的人患痴呆症的风险大约低20%。运动的最大好处来自于同时具有社交或智力刺激的活动——例如跳舞或集体训练。

风险因素7：2型糖尿病

很少有风险因素像这个一样证据确凿：2型糖尿病损害血管，促进炎症过程，并促进大脑中的沉积。2021年一项针对1万多名参与者的长期研究还显示：一个人越早患上2型糖尿病，其日后患痴呆症的风险就越高。在70岁生日前超过十年就患上糖尿病的人，患病风险比没有糖尿病的人高出两倍以上。

风险因素8：吸烟

烟草烟雾不仅损害肺部和心脏——它也伤害大脑。它促进炎症，损害血管，从而增加阿尔茨海默病和血管性痴呆的风险。一项包含近100万人的荟萃分析显示：活跃的吸烟者患痴呆症的风险比从未吸烟的人高约30%。

风险因素9：高血压

中年时期的高血压是最常见的痴呆症风险因素之一。如果多年未被发现或未得到治疗，它会逐年造成隐性损害——在血管和脑组织中。根据2023年发表的一项荟萃分析，高血压患者患痴呆症的风险高42%。然而，如果高血压得到治疗，则没有显著增加的风险。

风险因素10：严重超重

超重是多种疾病的危险因素，包括痴呆症。但并非所有体脂都同样危险：尤其是内脏脂肪——即围绕内脏器官的腹部脂肪——会释放促进炎症、升高血压并损害血管的信使物质。研究表明：中年时期严重超重的人，日后患痴呆症的风险更高。

风险因素11：过量饮酒

酒精有害：研究显示，每周饮用三升啤酒或两升葡萄酒会导致大脑灰质损失。2025年的一项最新荟萃分析发现，大量饮酒与痴呆症风险增加18%以及阿尔茨海默病风险增加29%相关。

风险因素12：孤独感

大脑需要刺激——通过交谈、会面和共同活动。如果缺乏这些，其功能就会下降。关键不仅在于社交接触的数量，还在于孤独的主观感受本身，2024年的一项荟萃研究表明：感到孤独的人患痴呆症的风险高31%——即使排除了抑郁症或社交隔离等其他相关风险因素。

风险因素13：空气污染

来自废气、工业以及木材和燃煤炉的细颗粒物通过肺部进入血液循环——可能甚至到达大脑。在那里，它们促进炎症、血液循环障碍和神经元损伤。尤其是细颗粒物被怀疑会增加痴呆症风险：根据2025年发表的一项荟萃分析，长期细颗粒物暴露与风险增加14%相关。

风险因素14：视力下降

与听力损失类似，视力下降也意味着感官模糊，大脑受到的刺激减少——长期来看，其功能会下降。2024年发表的一项分析发现，未经治疗的视力障碍者患痴呆症的风险高55%。对于同时有视力和听力问题的人来说，风险更高。

许多风险因素——如超重、高血压和2型糖尿病——相互关联，通常同时出现。这增加了痴呆症风险——但也使预防更有效：通过解决一个方面，通常可以同时减少多个痴呆症风险。

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