联邦政府正在推出一项新计划,该计划将使部分联邦医疗保险受益人能够以每月50美元的价格获取GLP-1类减肥药物。
美国医疗保险和医疗补助服务中心于7月1日启动了名为"联邦医疗保险GLP-1桥梁计划"的试点项目。
联邦医疗保险是联邦政府为老年人提供的典型医疗保障计划,尽管部分年轻成年人也在覆盖范围内。然而,对于新的GLP-1计划,并非所有联邦医疗保险受益人都有资格参与。
以下是关于该新计划及其参与条件的重要信息。
什么是联邦医疗保险GLP-1桥梁计划?
联邦医疗保险GLP-1桥梁计划是一项试点项目,旨在为选择性地为参加联邦医疗保险D部分(药物保险部分)的群体提供GLP-1类减肥药物。
该试点项目于7月1日启动,计划运行至2027年底。
谁有资格参与该试点计划?
对于希望在桥梁计划下获取GLP-1药物的人士,有几项资格要求。
首先,要参与该计划,您必须拥有联邦医疗保险D部分药物保险,并且目前不能已有GLP-1药物的保险覆盖。这意味着,例如,患有糖尿病的人不符合该计划的资格,但可能通过其他药物保险获取这些药物。
要参与该试点计划,您还必须符合以下三个类别之一:
- BMI达到35或更高
- BMI在30至35之间,并且至少患有以下一种疾病:心力衰竭、高血压、慢性肾病、糖尿病前期、既往心脏病发作、外周动脉疾病
- BMI在27至30之间,并且至少患有以下一种疾病:糖尿病前期、既往心脏病发作、外周动脉疾病
联邦医疗保险网站上有一个专为桥梁计划设置的页面,提供了有关健康资格的更多详细信息。
将有多少人符合资格?
很难确切地说有多少人可能有资格参与该新计划。
KFF组织的研究和政策部门基于2023年联邦医疗保险信息分析了数据。该分析发现,约有380万人可能符合桥梁计划的资格。
KFF还引用了联邦医疗保险主任克里斯·克朗普的评论,他表示联邦政府预计桥梁计划将从"数百万"受益人开始。
在该计划下,GLP-1药物的费用是多少?
桥梁计划的参与者将能够以每月50美元的自付费用获取GLP-1药物——Foundayo、Wegovy或Zepbound。
这种自付费用有其限制,包括它不会计入您的免赔额,因为该计划在既定的联邦医疗保险框架之外。
我认为自己符合条件。如何注册该计划?
通过新计划获取GLP-1药物首先要咨询医疗提供者。
对于符合条件的人士,医疗保健提供者需要提交处方并完成预先授权表格。
联邦医疗保险网站表示,成功获得保险覆盖的人将收到邮件确认函。该预先授权将一直有效至2027年底。
有关联邦医疗保险GLP-1桥梁计划的更多信息,您可以访问联邦医疗保险网站,通过一系列问题来确定您的资格。您也可以与您的医疗提供者交谈,或致电联邦医疗保险热线1-800-MEDICARE。
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