概述
以下是今日的顶级医疗新闻：
治疗后血液检测为个性化癌症治疗决策带来新希望
耶鲁大学的一项新研究发现，一种检测肺癌患者治疗后血液中癌源性分子的工具具有重要价值。
这种工具是一种分子残留疾病（MRD）检测器，用于患者完成主要治疗后监测其癌症状态。研究人员表示，它可以为临床干预提供信息，包括是否重新启动或加强治疗。
该研究结果发表在《自然医学》杂志上，基于ADAURA临床试验中的患者数据。该试验针对携带表皮生长因子受体（EGFR）激活突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者进行了靶向治疗奥希替尼的测试。ADAURA试验结果显示，与安慰剂相比，奥希替尼显著提高了无病生存率，成为术后三年内推荐的标准治疗方法。
“我们知道患者在ADAURA试验中受益于奥希替尼，但我们想知道他们是否被治愈或者癌症是否会复发，”该研究的第一作者、耶鲁医学院转化研究助理院长罗伊·赫布斯特博士说。“MRD检测是对携带EGFR突变的辅助治疗患者的一种更个性化的手段，我们现在正在了解患者何时开始受益，以及如何更精确地进行治疗。”
如果MRD证明在临床上有效，它可以通过识别可能从加强或重新启动治疗中受益的高风险患者来改善预后。相反，MRD也可以识别复发风险低的患者，从而避免进一步治疗及其相关药物毒性。
参考文献：Herbst, R.S., John, T., Grohé, C. 等。切除后的EGFR突变IB-IIIA期非小细胞肺癌辅助奥希替尼的分子残留疾病分析。《自然医学》（2025）。
住院前定期锻炼与心力衰竭患者预后改善有关
心力衰竭是一个重大的健康问题，尤其是对于老年人来说——它显著增加了死亡率，并严重影响了受影响者的生活质量。运动疗法已被证明对心力衰竭患者特别有效。然而，以往的研究主要集中在心力衰竭诊断后的运动益处，而关于心力衰竭患者住院前运动的作用知之甚少。
最近发表在《欧洲预防心脏病学杂志》上的一项由日本研究人员进行的研究，探讨了住院前运动习惯与老年心力衰竭患者出院后预后之间的关系。
研究团队分析了来自日本15家医院的FRAGILE-HF研究的数据，包括1,262名65岁及以上的因心力衰竭住院的患者。此外，他们还评估了这些患者住院前的运动习惯。
在这1,262名患者中，有675名（53.4%）报告称在住院前有定期运动的习惯——这包括每周至少一次持续30分钟的中等强度运动或持续20分钟的剧烈活动。有趣的是，研究人员发现，那些在住院前有定期运动习惯的患者，其死亡风险较低，相比之下，没有定期运动的患者死亡风险较高。此外，研究还发现，定期运动的患者握力更强，步速更快（测量为走完指定短距离所需的时间），表明定期运动还与老年患者的更好力量和身体功能有关。
这项研究的结果强调了促进老年人定期运动的重要性。研究表明，即使是最低限度的身体活动（如每周一到两次的步行或中等强度运动）也与这一人群更好的预后有关。
参考文献：Nakade T, Maeda D 等。住院前运动习惯与老年心力衰竭患者出院后预后的关联，《欧洲预防心脏病学杂志》，2025；zwaf069，
研究发现母体感染与新生儿大脑发育障碍和神经发育障碍有关
一项发表在《脑医学》上的开创性同行评审研究提供了令人信服的证据，表明妊娠期间的母体感染会对后代的大脑功能产生持久影响。
斯洛伐克科学院的研究人员研究了母体免疫激活（MIA）对新生大鼠后代海马锥体神经元的影响，发现产前炎症显著损害了神经元的兴奋性。这些大脑功能的变化可能是与母体感染相关的神经发育障碍增加的风险基础。
在怀孕期间，感染会触发免疫反应，释放细胞因子——这些化学信使可以穿过胎盘并影响胎儿的大脑发育。研究人员使用一个成熟的动物模型，用脂多糖（LPS）诱导怀孕大鼠的MIA，脂多糖是一种刺激免疫系统的细菌成分。然后，他们检查了新生后代的海马神经元，以评估产前免疫激活对其兴奋性的影响。
该研究的电生理分析揭示了暴露于MIA的新生大鼠海马神经元功能的几个主要变化。神经元需要更强的刺激才能激活，表明兴奋性受损。神经元对刺激的反应延迟，影响信号传输。自发和诱发活动显著减少，表明神经递质释放减少。最后，性别特异性效应显示，雄性后代的自发神经元活动减少更为明显，这可能解释了某些神经发育障碍在男性中更为普遍的原因。
研究结果支持了产前免疫挑战会破坏早期大脑连接，导致长期认知和行为障碍的假设。
参考文献：Moravčíková L, Moravčík R 等。母体免疫激活损害新生大鼠后代海马锥体神经元的兴奋性：对神经发育障碍的影响。《脑医学》2025年3月18日。
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