关键要点：
• 研究人员在早期中年测量了参与者的维生素D水平，并在平均16年后进行了PET扫描。
• 研究人员表示，维生素D水平可能是降低晚年痴呆风险的一个可调节目标。
根据发表在《神经学开放获取》上的研究结果，中年时期的高维生素D水平与十多年后大脑中较低的tau蛋白水平相关，这表明维生素D可能是一种可改变的阿尔茨海默病风险因素。
"此前已知，晚年循环系统中低水平的维生素D与认知功能障碍和临床痴呆风险增加相关，"爱尔兰高威大学的研究员Martin D. Mulligan, MBBCh, BAO向Healio表示。
"大多数先前评估维生素D与认知功能之间关联的研究通常是在老年人中测量循环维生素D水平，"他继续说道，"而我们的研究重点放在了早期中年阶段。"
这项前瞻性队列研究包括793名参与者（53%为女性；基线时平均年龄为39±8岁），他们来自弗雷明汉心脏研究的第三代。所有参与者均无痴呆症，在2002年至2005年基线访问期间测量了血清25(OH)D水平，并在2015年至2023年期间完成了淀粉样蛋白或tau正电子发射断层扫描成像。
在基线时，34%的参与者维生素D水平低于30 ng/mL，5%报告服用维生素D补充剂。血清25(OH)D水平测量平均在参与者PET扫描前16.2年进行。
在调整后的多变量分析中，研究人员报告称，基线时较高的维生素D水平与随访时较低的全球tau-PET负担相关（B = -0.02 ± 0.008；P = 0.011）。在调整基线访问时的抑郁症状（B = -0.023 ± 0.008；P = 0.008）和血管风险因素（B = -0.022 ± 0.009；P = 0.01）后，他们也发现了类似的结果。
然而，研究人员在比较维生素D水平低于30 ng/mL与30 ng/mL及以上水平时，未发现显著关联。他们也未发现维生素D水平与淀粉样蛋白沉积之间的关联。
Mulligan表示："我们的研究结果表明，中年时期的低维生素D可能代表一个潜在的可改变目标，以减轻前临床痴呆的神经影像学迹象风险。未来的研究需要在临床试验中正式测试这一点，以确定对年轻、认知健康的个体补充更高剂量的维生素D和/或长期补充是否有益。"
Mulligan表示，该研究的一个主要优势是拥有大量具有基线维生素D水平并在晚年进行神经影像学检查的成人样本。然而，没有关于体力活动、饮食或户外活动时间的数据，他表示这些因素可能会混淆研究结果。
他告诉Healio："我们还需要进一步的纵向研究，包括随时间重复测量维生素D水平，而不是仅依靠单次基线测量，以便更仔细地描述这些效应。"
了解更多：
Martin D. Mulligan, MBBCh, BAO可通过neurology@healio.com联系。
专家观点
Ronald C. Petersen, MD, PhD的观点
这是一项有趣的研究，为可能影响晚年神经病理学发现的中年因素提供了一些见解。这一发现具有启发性，但我们应该谨慎，不要推断本研究推荐维生素D补充。事实上，AARP全球大脑健康委员会得出结论，如果一个人没有缺乏状态，额外补充这些物质并无益处。因此，本研究没有临床建议，但它为推测和未来研究探索维生素D-神经退行性病变轴打开了大门。
Ronald C. Petersen, MD, PhD
梅奥诊所阿尔茨海默病研究Cora Kanow教授
AARP全球大脑健康委员会成员
披露声明：Petersen报告称自己是AARP全球大脑健康委员会的成员。
来源/披露信息
来源：
Mulligan MD, 等. Neurology Open Access. 2026;doi:10.1212/WN9.0000000000000057.
披露声明：作者报告无相关财务披露。
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