在迪士尼+新季《卡戴珊家族》预告片中，金·卡戴珊谈到脑部扫描检出动脉瘤的情况。这段画面显示，45岁的真人秀明星向镜头解释扫描发现她脑中存在"小型动脉瘤"，并暗示这可能与压力有关。但脑动脉瘤究竟是什么？记者就此采访了多位专家，详细梳理了潜在风险因素、症状表现及治疗方案。
脑动脉瘤究竟是什么？
"脑动脉瘤就像血管壁上的一个小气球，"HCA医疗英国公司旗下伦敦国王学院医院神经外科顾问阿伊兰·凯拉亚-瓦桑解释道，"它代表血管相对薄弱的部位，主要担忧在于可能破裂出血，引发称为蛛网膜下腔出血的严重事件。"
存在不同类型吗？
"脑动脉瘤按形状、位置和成因分为不同类型，"凯拉亚-瓦桑表示，"例如囊状动脉瘤最为常见，因其形状类似浆果，有时也被称为浆果状动脉瘤。此外还有梭形动脉瘤，呈纺锤状，涉及整个血管周长，通常由动脉粥样硬化、夹层或感染导致。再者是夹层动脉瘤，由血管壁层撕裂形成假腔——可能由外伤引发或自发产生。最后是感染性动脉瘤，因细菌或真菌感染削弱血管壁而易破裂。"
动脉瘤破裂前后可能出现哪些症状？
"大多数未破裂动脉瘤无症状，常在脑部影像检查中偶然发现，"凯拉亚-瓦桑指出，"但少数罕见情况下可能引发头痛或眼痛（源于邻近神经受压）、视觉障碍（模糊、重影或眼睑下垂）、面部疼痛、麻木或癫痫发作。"
凯拉亚-瓦桑特别强调，破裂动脉瘤症状极为典型，因其导致的蛛网膜下腔出血属于危及生命的紧急状况。"破裂瞬间，患者通常描述为'人生最剧烈的头痛'，"他说，"症状如开关般突然发作，强度极高且持续数天。有时破裂会引发大量出血，导致意识丧失或癫痫发作，这可能与压迫周围脑组织的大型血凝块有关。三分之一患者无法存活，三分之一会遭受致残性中风，剩余三分之一可恢复至出血前的正常活动水平。"
脑动脉瘤最常见的成因或风险因素是什么？
"已知与破裂动脉瘤相关的风险因素仅有吸烟和持续性高血压，但多数病例属偶发，"凯拉亚-瓦桑表示，"目前无证据表明其必然与压力相关。小部分患者可能存在遗传关联，但我们仅对拥有两位一级亲属曾确诊动脉瘤并伴发出血的患者进行筛查。"
如何诊断动脉瘤？
"诊断通常始于脑部影像检查，CT扫描可快速检测出血，"再认知健康咨询公司神经科顾问史蒂文·奥尔德博士解释，"对于未破裂动脉瘤，磁共振成像或CT血管造影可清晰显示血管并识别异常。某些情况下需进行脑血管造影——通过动脉插入细导管并注入造影剂，详细绘制血流图。这些检查帮助医生确定动脉瘤的大小、形状及风险等级，从而制定适当治疗方案。"
治疗方案有哪些？
治疗方案取决于动脉瘤的大小、位置及是否破裂。
"对于小型未破裂动脉瘤，建议定期扫描监测并调整生活方式，"奥尔德表示，"大型或高风险动脉瘤可采用血管内栓塞术治疗，即植入微小铂金线圈阻断血流进入动脉瘤；或实施手术夹闭术，在动脉瘤基部放置微型金属夹。若已破裂，则常需紧急手术、重症监护支持及长期康复治疗，目标是预防再出血、保护脑功能并最大限度降低未来风险。"
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